Abdominálna vodnateľnosť u psov: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Dropsy u psov (aka ascites) je stav, pri ktorom sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny. Môže byť u zdravého psa, ale jeho množstvo je veľmi malé. Veľká akumulácia tekutiny narúša prácu všetkých orgánov brušnej dutiny psa, začína sa dusiť. Dýchavičnosť ju začne trápiť, aktivita klesá, objavuje sa únava, hmotnosť začína prudko klesať.

Príčiny vodnatieľky

Ascites je symptóm, nie choroba. Existuje na to niekoľko dôvodov, tu sú tie najbežnejšie:

• nádor;
• ochorenie pečene;
• ochorenie srdca;
• ochorenie obličiek;
• zápal pobrušnice.

Príčinou vývoja vodnatieľky u psov sú často nádory rôznych orgánov brušnej dutiny. Rastúci nádor začína vyvíjať tlak na cievy, čo vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.

Nádor sa tiež môže náhle otvoriť u psa a začať veľmi silne vylučovať, v dôsledku čoho v pobrušnici je narušený odtok lymfy alebo sa tvorí nadmerné množstvo tekutiny v dôsledku intoxikácie tela spôsobenej nádorom.

Dropsy brušnej dutiny sú často spôsobené ochoreniami pečene. Tento orgán sa zaoberá filtrovaním krvi a lymfy, ich čistením a syntézou bielkovín. Akonáhle pečeň ochorie, všetky jej funkcie sú narušené. Nemôže normálne filtrovať potrebné objemy krvi a lymfy, v dôsledku čoho začnú stagnovať, cez steny ciev začne presakovať tekutina a vzniká ascites. Porušenie syntézy bielkovín vedie k zníženiu tlaku plazmatických bielkovín krv, vďaka čomu tekutá časť krvi začína vystupovať do tkanív a telových dutín a objavuje sa voľná tekutina.

U psov choré srdce vyvoláva stagnáciu krvi v systémovom obehu, čo spôsobuje ascites v brušnej dutine v dôsledku pretečenia cievneho riečiska.

Obličky regulujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele a podporovať uvoľňovanie metabolických produktovako pečeň. Zdravé obličky by nemali obsahovať plazmatické bielkoviny v moči, avšak zapálené obličkové tkanivo začne túto bielkovinu vylučovať vo veľkých množstvách. Táto strata bielkovín spolu s nadmerným zadržiavaním sodíka v tele prispieva k rozvoju vodnatieľky u zvieraťa.

Peritonitída je zápal pobrušnice. Môže sa vyskytnúť z mnohých dôvodov a takmer vždy je sprevádzaný ascitom. V pobrušnici sa vplyvom silného zápalu začne hromadiť nadmerné množstvo tekutiny, v dôsledku čoho cievne steny strácajú tesnosť a zvyšuje sa ich priepustnosť.

Príznaky vodnatieľky

Ako zistíte, že váš pes má ascites? Mali by ste poznať jeho hlavné príznaky:

• hlavným príznakom je nafúknuté brucho. U tučných zvierat je tento znak slabo vyjadrený, takže ho možno ľahko prehliadnuť;
• kvôli veľkému množstvu tekutiny v zvieratku začínajú problémy s dýchaním, dochádza k dýchavičnosti a sliznice začínajú získavať modrastý odtieň. Ak je ascites spôsobený ochorením pečene, sliznice môžu byť ikterické. Veľké množstvo tekutiny v brušnej dutine začne vyvíjať tlak na bránicu a pľúca, tzv pes je nútený byť v sedeuľahčiť dýchanie;
• edém sa môže objaviť ako pri vodnatieľke, ale aj ako samostatné ochorenie. Edém spolu s ascitom naznačuje výskyt ochorenia, ako je hypoalbuminémia alebo zlyhanie obličiek. Ascites sa často vyskytuje v pleurálnej dutine;
• pes začína veľa piť a často chodí na záchod v malom. Tieto príznaky sa vyskytujú pri chronickom zlyhaní obličiek;
• aktivita psa je znížená. Stane sa letargickou a ku všetkému ľahostajná. Zviera sa stáva veľmi tenkým, nejedí nič, spí po celú dobu, pohybuje sa s ťažkosťami;
• svalová hmota začína atrofovať hmotnosť psa sa zvyšuje v dôsledku nahromadenia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine;
• s ascitom môže domáce zviera často zvracať, čo sa vysvetľuje prítomnosťou základného ochorenia (ochorenie obličiek, pečene, paraneoplastický proces).

Ako diagnostikovať vodnatieľku?

Ascites je diagnostikovaný nasledovne:

• pozorne počúvať sťažnosti majiteľa psa;
• analýza symptómov;
• na základe výsledkov laboratórnych krvných testov;
• podľa výsledkov štúdie tekutiny odobratej z brušnej dutiny;
• robenie röntgenových lúčov alebo ultrazvukov.

Po dôkladnom vypočutí majiteľa a prehliadke zvieraťa veterinárny lekár dospeje k záveru, či ide o ascites alebo nie. Na potvrdenie alebo vyvrátenie ich podozrení sa vykoná ultrazvuk alebo röntgen brušnej dutiny. Tieto štúdie však môžu ukázať iba to, či je prítomná prebytočná tekutina alebo nie.

Nie je pravda, že odhalená tekutina v brušnej dutine je vodnatá. ako kvapalina môže byť krv s vnútorným krvácaním, močom, ak v dôsledku úrazu došlo k prasknutiu močového mechúra alebo lymfy, s poškodením lymfatických ciev.

V diferenciálnej diagnostike sa urobí punkcia v brušnej stene, aby sa odobrala trocha tekutiny na laboratórne vyšetrenie. Ak má odobratá tekutina svetlú slamovú farbu a bez zápachu, potom v 100% prípadov ide o ascites. Ak krv pôsobí ako kvapalina, je to tak indikuje krvácanie v brušnej dutine, moč naznačuje, že došlo k prasknutiu močového mechúra alebo močovodu a biela mliečna tekutina je lymfa. Ak sa v brušnej dutine vyskytne hnisavý zápal, kvapalina bude mať inú farbu s nepríjemným zápachom. Presná diagnóza sa stanoví po laboratórnych testoch.

Tekutina študovaná v laboratóriu je veľmi presná pri diagnostike základnej príčiny ochorenia. V závislosti od zloženia sa kvapalina delí na:

• exsudát;
• hemoragický exsudát;
• transudát;
• zmenený transudát.

Ak štúdie naznačujú transudát, potom sa stanovia diagnózy, ako sú nádory, helmintiázy, ochorenia pečene, čriev, portálna hypertenzia a zlyhanie obličiek.

Ak sa potvrdí zmenený transudát, pes s najväčšou pravdepodobnosťou trpí srdcovým zlyhaním, nádorom alebo portosystémovou hypertenziou. Exsudát vzniká z peritonitídy alebo nádorov. Krv v exsudáte naznačuje poškodenie vnútorných orgánov zvieraťa.

Liečba ascitu

Táto patológia je dôsledkom akéhokoľvek zápalového procesu vyskytujúceho sa v tele psa. Po odstránení príčiny zmizne aj vodnateľnosť. Ak je zviera vo veľmi vážnom stave, na jeho zmiernenie sa robí laparocentéza, ktorá spočíva v odčerpávaní prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny. Avšak toto opatrenie je dočasné., pretože kvapalina sa bude tvoriť znova a znova a jej neustále vylučovanie prispieva k tomu, že telo psa začína strácať bielkoviny vo veľkých množstvách, čo ďalej zhoršuje celkový stav domáceho maznáčika.

Na kompenzáciu straty bielkovín sa podáva roztok albumínu alebo sa odčerpávaná tekutina znovu infúzi. V druhom prípade sa 50 jednotiek heparínu pridá do 500 ml tekutiny a podáva sa intravenózne počas dvoch až troch dní. Stáva sa to čerpaná tekutina obsahuje toxíny a baktériePreto sa používajú antibiotiká, ako sú cefalosporíny. Táto metóda je odôvodnená skutočnosťou, že predlžuje život psa a dokonca je možný nástup remisie.

Tiež by sa mali podávať diuretiká na odstránenie tekutiny, ale v tomto prípade sa z tela vylučuje veľké množstvo draslíka. Na jej uchovanie sa predpisujú diuretiká, ktoré ju zachraňujú, ale to tiež neprichádza do úvahy. Spôsobujú dyshormonálnu poruchu.

Dobré výsledky poskytujú kardio a hepaprotektory, ktoré podporujú činnosť srdcového svalu a pečene. Strava zvieraťa by nemala obsahovať soľ a malo by sa znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Aj keď sa vodnateľnosť často vyskytuje pri nevyliečiteľných chorobách, majiteľ psa a veterinárny lekár spolupracujúcimi silami dokážu zviera nejaký čas udržať v uspokojivom stave, čím sa zlepší jeho kvalita života.