Pretrhnutie predného skríženého väzu u psa a poranenie predného skríženého väzu: ako liečiť

Anatomicky je trhlina predného skríženého väzu (ACL) u psov podobná poraneniu človeka, pri ktorom predný skrížený väz kolena stráca svoju integritu. U domácich zvierat sa tento stav nazýva trhlina lebečného skríženého väzu (CCL) alebo častejšie skrížené ochorenie, vysvetľuje American College of Veterinary Surgeons. 

Hoci je k dispozícii veľa možností liečby, najbežnejším prístupom k liečbe tohto stavu je tibiálna-plato-nivelačná osteotómia (TPLO)..

Roztrhnutý krížny väz u psov a ľudí: Aký je rozdiel?

Hoci trhliny ACL u ľudí sú zvyčajne spojené s traumou, trhliny v krížovom väze u psov sú pravdepodobnejšie výsledkom postupného oslabenia väzu. 

Pri degenerácii väziva môže dôjsť k menšiemu poškodeniu, ktoré nakoniec povedie k prasknutiu, nestabilite kĺbu a jeho neschopnosti úspešne znášať záťaž.

Pri každom ďalšom prasknutí sa kĺb zapáli viac a viac. Tento proces nakoniec vedie k artróze.

Známky pretrhnutia krížového väzu u psov

Môže sa zdať, že prasknutie KCL u psov nastáva náhle, ale vo väčšine prípadov sa väzivo oslabuje počas mnohých mesiacov. Pokiaľ ide o krívanie, majitelia psov si zvyčajne všimnú chronické prerušované krívanie, ktoré trvá 48 až 72 hodín. Krívanie môže byť ťažké alebo stredné.

Nasledujúce dodatočné znaky môžu tiež naznačovať prasknutie KKS u psa:

• stredné alebo závažné oslabenie stehenných svalov na postihnutej končatine;
• zhrubnutie kostnej časti postihnutého kolena;
• znížený rozsah pohybu postihnutého kolena;
• asymetria v sede, v ktorej je spodná časť končatiny umiestnená pod uhlom od tela.

Niektoré z týchto znakov môžu byť jemné alebo sa nemusia objaviť vôbec. Explicitná bolesť nie je bežným znakom prasknutia CCL. Hoci psovi nemusí byť pohodlné pohybovať kolenom, krívanie môže byť spôsobené skôr nestabilitou než bolesťou.

Rizikové faktory

Nie je možné určiť, či sa u jednotlivého psa s vekom rozvinie prasknutie CCL, ale niektoré domáce zvieratá sú na tento problém náchylnejšie ako iné. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u psov stredného veku z väčších plemien. 

Podľa štúdie publikovanej v časopise Acta Veterinaria Brno medzi plemená so zvýšeným rizikom prasknutia CCL patria labradory, rotvajlery, americkí kokeršpanieli, čau-čau, nemecké krátkosrsté stavače, americké stafordšírske teriéry a brazílske mastify. Niektoré štúdie ukazujú, že toto je jeden z mála stavov, ktoré môžu byť bežnejšie u štvornohých priateľov zmiešaných plemien.

Kastrované alebo kastrované psy majú väčšiu pravdepodobnosť prasknutia ACL. Navyše, sučky sú zvyčajne náchylnejšie na toto ochorenie. Rizikovým faktorom je aj nadváha.

Diagnostika a liečba prasknutia krížového väzu u psov

Veterinári diagnostikujú prasknutý KKL na základe výsledkov fyzikálneho vyšetrenia, manipulácie s kĺbmi a röntgenových snímok. Vo väčšine prípadov môže byť potrebné, aby pes dostal sedatívum na vyšetrenie a röntgenové lúče.

Zatiaľ čo operácia TPLO je najčastejšie odporúčaným postupom pre domáce zvieratá s prasknutým KKL, existujú aj iné chirurgické možnosti, vrátane:

• implantáty Simitri Stable in Stride;
• pokrok tuberosity tibie – TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• nivelačná osteotómia na báze CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy.

Mnoho psov však operáciu nikdy nepodstúpi. Výskum publikovaný v Journal of Bone and Joint Surgery ukázal, že operácia často nie je ani naplánovaná. V dôsledku toho sa teraz podrobnejšie skúmajú konzervatívne prístupy. Tie obsahujú:

• strata váhy;
• prísny odpočinok;
• protizápalové lieky;
• Výživové doplnky;
• Správne vyvážená výživa určená pre zdravie kĺbov a chudnutie;
• fyzioterapia.

Ak je psovi diagnostikovaná prasknutá KKL, veterinár vypracuje plán na nápravu stavu a tiež určí, či bude potrebná operácia.

TPLO operácia na psovi

TPLO zahŕňa použitie implantátu na stabilizáciu kolena. Na holennej kosti sa urobí rez a potom sa mierne pootočí, aby sa zmenil prirodzený uhol sily pôsobiacej na koleno. Potom sa na vonkajšiu stranu kolena priloží špeciálna platňa na stabilizáciu celého mechanizmu.

Je dôležité pochopiť, že je najlepšie, ak TPLO, rovnako ako všetky chirurgické zákroky, vykonáva chirurg, ktorý sa na takéto zákroky špecializuje. Ak to chcete urobiť, musíte nájsť atestovaného lekára.

Zotavenie po operácii TPLO môže byť prekvapivo rýchle. Niektorí psi sú schopní preniesť váhu na operovanú labku takmer okamžite. Každý štvornohý pacient bude zároveň profitovať z kurzu fyzioterapie. 

Väčšina domácich zvierat potrebuje užívať lieky proti bolesti a všetci by mali nosiť zariadenie, ktoré zabráni poraneniu operačnej rany, ako je ochranný golier. Po operácii je potrebné prísne obmedziť úroveň aktivity psa. Odvrhnutie implantátu, pri ktorom zlyhá vnútorný mechanizmus, sa často pozoruje u aktívnych pacientov, ktorí sú nedostatočne kontrolovaní. 

Okrem toho je veľmi dôležité pochopiť hlavnú príčinu medzery. Napríklad, ak má pes nadváhu, kladie dodatočný stres na kĺby, takže veterinár pravdepodobne odporučí, aby pes schudol, aby sa predišlo ďalšiemu prasknutiu CCL. Musíte pozorne počúvať odporúčania lekára, ako pomôcť psovi schudnúť v procese obnovy. Môže tiež odporučiť fyzickú terapiu na posilnenie kĺbu..

Starostlivosť o psov s natrhnutým predným krížnym väzom u psa

Je dôležité pochopiť, že u všetkých psov s ochorením krížových väzov sa nakoniec vyvinie osteoartróza. Niektoré domáce zvieratá môžu vyžadovať dlhodobú fyzickú terapiu a celoživotné lieky, ale často na kontrolu stavu stačí správna výživa.

Dôležitá je kvalitná strava. Váš veterinárny lekár môže tiež odporučiť dať vášmu psovi doplnok výživy, ako sú mastné kyseliny, glukozamín alebo chondroitín. Často sú zahrnuté vo vysoko kvalitných krmivách na podporu zdravia psov s kĺbovými problémami.