Ataxia u psov a mačiek

Čo je to ataxia?

Ataxia je patologický stav, ktorý vzniká pri poškodení mozočku, mozgových štruktúr zodpovedných za koordináciu pohybov a orientáciu zvieraťa v priestore. Prejavuje sa zhoršenou koordináciou a individuálnymi pohybmi zvierat v dôsledku narušenej činnosti nervovej sústavy. Ataxia môže byť vrodená alebo získaná. Najviac predisponované k ochoreniu sú stafordšírske teriéry, škótske teriéry, škótske setre, kokeršpanieli, škótske, britské, siamské mačky, sfingy. Nebola zistená súvislosť s vekom a pohlavím.

Typy ataxie

Cerebelárne 

Vzniká ako dôsledok poškodenia mozočka počas vnútromaternicového vývinu, príznaky možno zaznamenať hneď po narodení, výraznejšie sa stanú viditeľnými, keď sa zviera začne aktívne pohybovať a učiť sa chodiť. Môže byť statický a dynamický. Statika je charakterizovaná oslabením svalov tela, chôdza je vratká a uvoľnená, pre zviera je ťažké koordinovať pohyby a udržiavať určité držanie tela. Pri pohybe sa prejavuje dynamika, ktorá značne modifikuje chôdzu – stáva sa prudkou, skákavou, rozvratnou, nemotornou, pričom celá alebo len zadná časť tela padá na bok a pohyb predných a zadných nôh je nekoordinovaný. Cerebelárna ataxia sa od iných typov ataxie líši prítomnosťou nystagmu – mimovoľného chvenia očí, chvenia hlavy, keď je zviera na niečo zamerané. Stupne ataxie:

• Mierna ataxia: mierne nakláňanie, kývanie alebo chvenie hlavy a končatín, mierne nerovnomerná chôdza na široko rozložených nohách a občasné nakláňanie sa na jednu stranu, otáčanie sa s malou pomalosťou, nemotorné skoky.

• Mierne: Naklonenie alebo chvenie hlavy, končatín a celého trupu, zhoršené snahou sústrediť sa na predmet a jedením a pitím, zviera sa nedostane do misky s jedlom a vodou, jedlo môže vypadnúť z tlamy, naraziť do predmetov, takmer nevie zísť zo schodov a skákať, zákruty sú náročné, chôdza v priamom smere je jednoduchšia. Pri chôdzi môže spadnúť nabok, labky sú široko rozmiestnené, ohnuté „mechanicky“ a s vysokým zdvihom.

• Ťažké: zviera sa nevie postaviť, ľahne si, ťažko dvíha hlavu, môže sa prejaviť chvenie a nystagmus, tiež nevie ísť samo na záchod na určitom mieste, pričom vydrží, kým ho neodnesú do podnos alebo ho vyniesť na ulicu a pri držaní ide na záchod. K miske sa tiež nevedia priblížiť a po prinesení do misky sa najedia a napijú, potrava sa najčastejšie nerozžúva, ale prehĺta vcelku. Mačky sa môžu pohybovať tak, že sa plazia a držia sa pazúrmi na koberci.

Cerebelárna ataxia sa nelieči, ale vekom neprogreduje, mentálne schopnosti netrpia, zviera nepociťuje bolesť a zručnosti sa zlepšujú a pri miernej a stredne ťažkej ataxii sa zviera približne do roka prispôsobí hre, jedlu a pohybovať.

citlivý

Súvisí s poranením miechy. Zviera nemôže ovládať pohyb končatín, ohýbať ich a uvoľňovať ich podľa vôle a určovať smer pohybu. Pohyby sú bolestivé, zviera sa snaží pohybovať čo najmenej. V ťažkom prípade je pohyb nemožný vôbec. Liečba je možná a môže byť úspešná pri včasnej diagnostike a začatí liečby.

vestibulárny

Vyskytuje sa pri poškodení štruktúr vnútorného ucha, otitis, nádoroch mozgového kmeňa. Zviera takmer nestojí, môže chodiť v kruhu, pri chôdzi sa opiera o predmety, padá na postihnutú stranu. Hlava je naklonená alebo hodená späť tiež na postihnutú stranu. Telo sa môže kývať, zviera sa pohybuje s labkami široko od seba. Nystagmus je bežný. Keď zviera pociťuje bolesť hlavy alebo ucha, môže dlho sedieť s čelom opretým o stenu alebo roh.

Príčiny ataxie

• Trauma mozgu alebo miechy
• Degeneratívne zmeny v mozgu
• Nádorový proces v mozgu, mieche, orgánoch sluchu
• Infekčné choroby postihujúce centrálny nervový systém a mozog. Ataxia sa môže vyvinúť u potomstva, ak matka trpela infekčným ochorením počas tehotenstva, ako je panleukopénia mačiek
• Zápalové ochorenia mozgu a miechy
• Otrava toxickými látkami, chemikáliami pre domácnosť, predávkovanie drogami
• Nedostatok vitamínov B
• Nízka hladina minerálov, ako je draslík alebo vápnik v krvi
• hypoglykémie
• Vestibulárna ataxia sa môže vyskytnúť pri zápale stredného ucha a vnútorného ucha, zápale nervov hlavy, nádoroch mozgu
• Poruchy koordinácie môžu byť idiopatické, teda z nevysvetliteľnej príčiny

príznaky

• Zášklby hlavy, končatín alebo tela
• Rýchly pohyb ikon v horizontálnom alebo vertikálnom smere (nystagmus)
• Nakloňte alebo potraste hlavou
• Manéžne pohyby vo veľkom alebo malom kruhu
• Široký postoj končatín
• Strata koordinácie pri pohybe
• Neistá chôdza, pohyblivé labky
• Vysoký zdvih rovných predkolení pri chôdzi
• Spútané „mechanické“ pohyby 
• Padá na bok, celé telo alebo len chrbát
• Ťažkosti pri vstávaní z podlahy
• Ťažkosti dostať sa do misky, jesť a piť
• Bolesť v chrbtici, krku
• Senzorická porucha
• Porušenie reakcie a reflexov

Zvyčajne pri ataxii sa pozoruje kombinácia niekoľkých znakov. 

Diagnostika

Zviera s podozrením na ataxiu si vyžaduje komplexnú diagnostiku. Jednoduchá kontrola nebude stačiť. Lekár vykoná špeciálne neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa senzitivitu, propriocepciu a ďalšie vyšetrenia. Na základe predbežných výsledkov môže lekár predpísať ďalšiu diagnostiku:

• Biochemický a všeobecný klinický krvný test na vylúčenie systémových ochorení, otravy
• Röntgen
• Ultrazvuk, CT alebo MRI pri podozrení na nádory
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny na vylúčenie infekcií a zápalových procesov
• Otoskopia, ak je podozrenie na perforáciu bubienka, zápal stredného ucha alebo vnútorného ucha.

Liečba ataxie

Liečba ataxie závisí od základnej príčiny ochorenia. Stáva sa, že situácia sa dá celkom ľahko upraviť, napríklad pri nedostatku vápnika, draslíka, glukózy či tiamínu stačí nedostatok týchto látok dohnať na výrazné zlepšenie stavu. Stojí však za to zistiť príčinu, ktorá spôsobila problém. V prípade ataxie spôsobenej zápalom stredného ucha môže byť potrebné vysadiť ušné kvapky, pretože niektoré sú ototoxické, ako napríklad chlórhexidín, metronidazol a aminoglykozidové antibiotiká. Terapia môže zahŕňať umývanie uší, vymenovanie systémových antimikrobiálnych, protizápalových a antifungálnych liekov. Chirurgická intervencia pre novotvary, herniované medzistavcové platničky. Pri diagnostike novotvarov v mozgu je liečba iba chirurgická a vykonáva sa iba vtedy, ak je lokalizácia formácie operovateľná. Veterinár môže predpísať diuretiká, glycín, cerebrolyzín, vitamínové komplexy v závislosti od typu a príčiny ataxie. Zložitejšia situácia je v prípade vrodenej alebo geneticky podmienenej ataxie. V týchto prípadoch je pre zviera ťažké úplne obnoviť normálne fungovanie, najmä pri ťažkej ataxii. Ale fyzioterapeutická rehabilitácia pomôže dosiahnuť pozitívny účinok. V dome je možné nainštalovať kobercové rampy, protišmykové misky a postele, psy môžu nosiť podporné postroje alebo kočíky na prechádzky so strednou ataxiou a častými pádmi, aby sa predišlo zraneniu. Pri miernej až stredne závažnej vrodenej ataxii sa zručnosti zvierat do roka zlepšujú a môžu žiť relatívne normálny plnohodnotný život.

Prevencia ataxie

Získajte šteniatka a mačiatka od dôveryhodných chovateľov, od očkovaných rodičov, ktorí prešli genetickými testami na ataxiu. Starostlivo sledujte zdravotný stav zvieraťa, očkujte podľa plánu, dávajte pozor na zmeny vzhľadu, správania, včas kontaktujte veterinárneho lekára.