Brachiocefalický syndróm u psov a mačiek

Brachiocefalický syndróm je súbor klinických príznakov indikujúcich zhoršenú funkciu dýchania, ktorá sa vyskytuje u psov a mačiek so skrátenou tvárovou lebkou. Takéto zvieratá sa nazývajú brachycefaly. Skrátenie tvárovej časti lebky v brachycefaloch zvyčajne vedie k ďalším anatomickým a patogenetickým anomáliám:

• nesúlad medzi veľkosťou dolnej čeľuste a veľkosťou hornej a vznikom maloklúzie.
• nadmerné zhlukovanie zubov v hornej čeľusti, čo vedie k ich posunutiu v procese rastu. V kosti nie je dostatok miesta pre zubné alveoly (priestor, kde sa nachádzajú korene zubov), zuby môžu byť otočené o 90° a viac, môžu vyčnievať zo všeobecného radu;
• trvalá traumatizácia pier a ďasien v dôsledku nesprávne umiestnených zubov;
• Zhlukovanie zubov vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj baktérií, ktoré tvoria plak a zubný kameň a spôsobujú periodontálne ochorenie, pričom zviera môže pociťovať chronickú bolesť.

Nadmerné množstvo mäkkých tkanív hlavy v porovnaní s veľkosťou lebky:

• hojné kožné záhyby na papuli môžu viesť k vyrážke plienky, infekcii, uviaznutiu cudzích predmetov;
• nepravidelná štruktúra nazolakrimálneho kanála, v dôsledku čoho slza neustále prúdi smerom von a vytvára špinavé „pruhy“ na papuli;
• stenóza nosných dierok – teda ich zúženie. Spôsobuje určité ťažkosti pri nasávaní vzduchu. V prípade silného zúženia - až po úplnú obštrukciu pri pokuse o hlbšie dýchanie. 
• hyperplázia (rast) mäkkého podnebia. Mäkké podnebie sa prehýba za epiglottis a blokuje vstup vzduchu do priedušnice. Vibrácie mäkkého podnebia v hltane spôsobujú opuch a zápal, čím sa ďalej zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.
• sploštená, zúžená (hypoplastická) priedušnica tiež vytvára prekážku prúdeniu vzduchu;
• hyperplázia a everzia vestibulárnych záhybov hrtana („vrecká“, „tracheálne vaky“) vedú ku kolapsu hrtana;
• znížená tuhosť chrupavky hrtana;
• porušenie termoregulácie - neschopnosť dýchať ústami, tendencia k prehriatiu a neschopnosť korigovať zmeny pod vplyvom vysokých teplôt;
• opuch a opuch sliznice horných dýchacích ciest, čo spôsobuje, že strácajú svoje ochranné funkcie;
• obštrukcia spôsobuje zvýšený tlak v dýchacích cestách a nedostatočné zásobovanie krvi kyslíkom.
• zvýšený tlak v horných dýchacích cestách spôsobuje vazokonstrikciu (vazokonstrikciu predovšetkým v pľúcach), čo vedie k pľúcnej hypertenzii a rozvoju pravostranného srdcového zlyhania (zvýšené zaťaženie pravej predsiene a pravej komory).
• srdcové zlyhanie sa môže stať akútnym pri absencii normálneho prísunu kyslíka a zvýšenej telesnej teploty a môže tiež viesť k pľúcnemu edému.
• pľúcny edém, asfyxia (dusenie) a akútne srdcové zlyhanie bez núdzovej pomoci vedú k smrti zvieraťa.

Medzi brachycefalické plemená patria perzské mačky, exotické plemená a podobný typ papule môžu mať aj britské mačky. Psy so skrátenou tvárovou časťou lebky: buldog, mops, brabancon a griffon, shi-tzu, pekinéz a iní.

Čo spôsobuje brachiocefalický syndróm

Hlavná príčina spočíva v skrátení prednej časti lebky. Z tohto dôvodu dochádza k deformácii dýchacích ciest psa alebo mačky. V dôsledku ťažkostí s dýchaním sa často vyskytujú edémy a zápaly slizníc, čo opäť vedie k hyperplázii tkanív, ich zmene. Vzniká akýsi začarovaný kruh. Situáciu zhoršuje nevhodný chov zvierat. Chov má čoraz častejšie sklony k tuponosým a mnohé plemená sú čoraz viac krátkozobé, čo výrazne zhoršuje kvalitu života zvierat. Symptómy sú najvýraznejšie vo veku 2-4 rokov.

Klinické príznaky

Brachiocefalický syndróm dosť silne zasahuje do života mačiek aj psov. Nie všetci majitelia si všimnú zmeny v stave svojho domáceho maznáčika. Niekedy je to kvôli postupnému rozvoju symptómov a niekedy sa to jednoducho pripisuje charakteristikám plemena – „bolo nám povedané, že všetci mopslíci tak dýchajú“. Kompetentný majiteľ však musí vyhodnotiť a sledovať stav svojho domáceho maznáčika. Príznaky brachycefalického syndrómu:

• Viditeľné zúženie nozdier.
• Rýchla únava.
• Dýchavičnosť.
• Laboratórne dýchanie.
• Chrápať.
• Útoky ako dusenie pri vzrušení alebo fyzickej aktivite.
• Ťažkosti s nádychom: lepenie nozdier, zapojenie prídavných dýchacích svalov, ťahanie kútikov pier (inspiračná dýchavičnosť);
• Bledá alebo modrastá farba slizníc.
• Zvýšenie teploty.
• Slinenie.
• Krvácanie z nosa.
• Ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosťou a vracaním.
• Nadúvanie.
• Kašeľ.

Diagnostika

Symptómy brachiocefalického syndrómu môžu byť podobné ako u iných patológií. Je dôležité ich odlíšiť. Zúženie nozdier ľahko vidí aj samotný majiteľ. Odporúčame však, aby ste sa ešte poradili s lekárom, pretože to nemusí byť jediný problém. Po vyšetrení lekár vykoná auskultáciu - počúvanie dýchania. Psy s brachiocefalickým syndrómom majú väčšiu pravdepodobnosť dýchavičnosti. V niektorých prípadoch je na identifikáciu príznakov hypoplázie, kolapsu priedušnice a vylúčenia komplikácií vo forme bronchitídy a pneumónie potrebné röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny a krku. Vizualizovať mäkké podnebie, priedušnicu, nosovú dutinu zvnútra je možné len pomocou endoskopu, špeciálneho prístroja v podobe trubice s kamerou na konci. Zvyčajne sa táto štúdia, keď sa zistí patológia, okamžite kombinuje s liečbou, pretože kvôli ťažkostiam s dýchaním a prívodom kyslíka do mozgu nie je žiaduce opakované podávanie anestézie a odstránenie z nej.

Komplikácie

V dôsledku zlej priepustnosti vzduchu dochádza k slabému nasýteniu krvi kyslíkom – hypoxii. Trpí tým celý organizmus. Môže sa vyskytnúť aj ťažké srdcové zlyhanie. V dôsledku neustáleho edému a zápalu sa množí patogénna mikroflóra, zvieratá sa stávajú náchylnejšie na vírusové ochorenia. Zvyšujú sa riziká závažnej rinotracheitídy, zápalu pľúc, bronchitídy, preto je potrebná kontrola a včasný kontakt s veterinárom.

liečba

Na zmiernenie akútnych symptómov môžu byť potrebné antibiotiká a protizápalová liečba. Zvyšok liečby je zvyčajne chirurgický. Produkujte resekciu mäkkého podnebia, hrtanových vakov. Nosné dierky sa rozširujú pomocou techník plastickej chirurgie. Zrútená trachea niekedy vyžaduje stent. Po operácii budete musieť podať aj antimikrobiálne látky. Operácia môže výrazne zlepšiť kvalitu života vášho domáceho maznáčika. Samozrejme, predtým bude potrebné podstúpiť sériu štúdií, aby sme sa uistili, že neexistujú žiadne ostré kontraindikácie pre skorú operáciu a aby sa vybrala správna anestetická podpora. Doma psa s brachiocefalickým syndrómom radšej nevystavujte stresu, zvýšenej fyzickej aktivite, prehriatiu. Odporúča sa tiež predchádzať obezite, pretože len zhoršuje stav zvieraťa. V prípade možných záchvatov sťaženého dýchania môžete mať doma kyslíkovú fľašu, s chirurgickou liečbou však neodkladajte. Všetky zvieratá brachycefalických plemien by mal pravidelne vyšetrovať veterinárny lekár na včasné zistenie anatomických zmien, ktoré ohrozujú zdravie.