Coronavírusová enteritída a vírusová peritonitída u mačiek

Enterický koronavírus mačiek (FECV)

Pôvodcom je enterický koronavírus (feline enteric coronavirus, FECV). Najčastejšie sa mačky nakazia kontaktom s výkalmi a slinami, domácimi predmetmi, miskami, hračkami, podnosom chorého zvieraťa alebo nosiča. Novonarodené mačiatka môžu dostať vírus z materského mlieka a olizovaním a takmer vždy uhynú. Okrem toho si nositeľ môže priniesť infekciu domov na topánkach alebo oblečení. Mačiatka a mladé mačky vo veku do 1-2 rokov a staršie staršie ako 10-12 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú koronavírusovú enteritídu. Akonáhle sa vírus dostane do tráviaceho systému mačky, začne sa aktívne množiť, čo ovplyvňuje črevný epitel. Z tohto dôvodu dochádza k zápalu, malabsorpcii látok. U dobre imúnnych mačiek môže vírus rýchlo postupovať s príznakmi gastrointestinálnych ťažkostí alebo môže byť asymptomatický. Koronavírus zostáva v tele ešte dlho po vymiznutí príznakov, zviera sa stáva nosičom vírusu a môže infikovať ďalšie zvieratá. Niekedy sa stane, že sa zviera spontánne uzdraví a vírus zmizne z tela bez stopy.

Vírusová peritonitída mačiek (vírus mačacej infekčnej peritonitídy, FIPV)

So slabou imunitou, vystavením nepriaznivým faktorom môže patogén zmutovať na vírus infekčnej peritonitídy mačiek (FIPV). Ale táto choroba je už pre mačku smrteľným nebezpečenstvom. Prechod z koronavírusovej enteritídy na vírusovú peritonitídu sa vyskytuje asi v 10 % prípadov. Neliečený, stresovaný vírus mačacej imunodeficiencie a vírusová leukémia mačiek môže koronavírus zmutovať na FIPV a spôsobiť infekčnú peritonitídu. Častice patogénu vstupujú do obehového systému, infikujú makrofágy – bunky imunitného systému a šíria sa po celom tele. Infekčná peritonitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - suchá a mokrá.

• Vlhká (efúzna) forma je charakterizovaná hromadením voľnej tekutiny, ktorá by za normálnych okolností nemala byť, v hrudnej alebo brušnej dutine, dochádza k štrukturálnym zmenám v orgánoch. Môže sa zvýšiť pečeň, slezina, lymfatické uzliny. Dýchanie je narušené veľkým množstvom výpotku v dutinách.
• V suchej forme sa v brušných orgánoch objavujú granulomatózne uzliny, nedochádza k výpotku. Suchá forma sa ťažko diagnostikuje.

Častejšia je vlhká forma, zatiaľ čo suchá forma sa môže s progresiou ochorenia zmeniť na vlhkú. Úmrtnosť je takmer 100%.

Symptómy v rôznych formách

Príznaky koronavírusovej enteritídy nie sú špecifické, treba ju odlíšiť od panleukopénie, zápalového ochorenia čriev, otravy, helmintiázy atď. Pri koronavírusovej enteritíde: 

• Letargia, útlak
• Odmietnutie jedla
• Zvracanie
• Hnačka, krv a hlien v stolici

V prípade infekčného peritonea:

• Horúčka, prerušovaná horúčka
• Ťažké zrýchlené dýchanie
• Letargia
• Edém končatín
• znížená chuť do jedla
• Poruchy trávenia
• Nafúknutý život v dôsledku ascitu
• Anémia
• Ťažké vyčerpanie tela
• Znehodnotenie vlny
• Žltačka
• Uveit
• Viacnásobné zlyhanie orgánov

Diagnostika

Keďže symptómov je veľa, nie sú špecifické a rôznej závažnosti, potom sa samozrejme od vyšetrení nedá upustiť. Pri enteritíde nejasnej etiológie budete musieť urobiť krvné testy, odobrať stery alebo výkaly na koronavírus, panleukopéniu, toxoplazmózu, vylúčiť giardiázu a helmintiázy. Ultrazvuk je dôležitou výskumnou metódou pre suchú aj efúznu formu. Pomáha vidieť štrukturálne zmeny v orgánoch, ich zväčšenie, prítomnosť uzlín a voľnej tekutiny. Ak je prítomná druhá, dutina sa prepichne jemnou ihlou, aby sa zhromaždil výpotok, aby sa preskúmalo bunkové zloženie a vyhodnotila sa mutovaná FECV. Krv sa testuje aj pomocou PCR. Existuje aj imunohistochemická definícia vírusu, ale na to je potrebné odobrať tkanivá postihnutých orgánov, čo je dosť problematické, najmä ak je zviera vo vážnom stave.

Prognóza a liečba

Pri črevnom koronovíruse je prognóza priaznivá až opatrná. Pri črevnej forme koronovírusu FECV sú potrebné enterosorbenty, antibiotiká, špeciálna ľahko stráviteľná strava na podporu trávenia ako metódy nešpecifickej terapie. S rozvojom infekčnej peritonitídy je prognóza nepriaznivá. Udržať kvalitu života je niekedy možné aj pomocou imunosupresívnej terapie, len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. S nahromadením veľkého množstva výpotku sa odvádza, aby sa uľahčilo dýchanie. S rozvojom anémie sa vykonáva transfúzia krvi.

Prevencia

Prevenciou, podobne ako v prípade iných infekcií, je dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem, najmä pre škôlky, zoo hotely, preexponovanie. Nové mačky musia byť v karanténe, aby sa zabránilo páreniu s netestovanými mačkami. Proti mačaciemu koronavírusu neexistuje žiadna vakcína. Ak sa v populácii nájde pacient alebo nosič, sú izolovaní a všetci ostatní musia byť skontrolovaní na prítomnosť koronavírusu. Pri troch negatívnych výsledkoch s odstupom mesiaca sa zvieratá považujú za zdravé.