Epilepsia u psa – všetko o záchvatoch, príčinách a liečbe

Môžu mať psy epilepsiu?

Toto je zďaleka jedna z najbežnejších predbežných diagnóz u psov so záchvatmi. Príčin vzniku záchvatov môže byť veľa – záchvaty sprevádzajú viac ako 40 rôznych diagnóz, jednou z nich je epilepsia. Normálne je interakcia buniek v mozgu založená na slabých elektrických impulzoch. Pri epilepsii je narušená – v mozgu vzniká príliš silný impulz.

Tvárou v tvár kŕčom je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Epileptický záchvat prebieha v určitej sekvencii:

• prodromálne obdobie – obdobie, ktoré začína niekoľko hodín alebo dní pred skutočnými záchvatmi. V tomto čase sa správanie psa môže zmeniť: zviera je nepokojné, úzkostné.

• aura – Predchodca kŕčov. V mozgu sa už začali elektrické zmeny, ale zatiaľ neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Túto fázu je preto možné stanoviť až pri elektroencefalografii – EEG.

• mŕtvice – priamo kŕče. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako 5 minút.

• postikálneho obdobia - obnova mozgu. Psy v tomto období môžu chodiť nestabilne, znovu objavovať svet – všetko oňuchávať, kontrolovať.

Je dôležité poznamenať, že epileptické záchvaty u psov sa vyskytujú s poruchou vedomia v rozsahu od miernej dezorientácie až po kómu.

Niekedy dochádza k mdlobám, ktoré sa prejavujú náhlym pádom zvieraťa alebo jednoducho vyblednutím, zviera prestáva reagovať na podnety. Takéto príznaky epilepsie u psov môže byť ťažké rozpoznať aj pre skúseného neurológa.

Typy epilepsie

V súčasnosti existuje niekoľko typov epilepsie:

• Idiopatické alebo pravdivé;

• Štrukturálne alebo symptomatické;

• kryptogénne;

• Reaktívny.

Zvážme každý z nich podrobnejšie.

Idiopatická epilepsia

Príčina idiopatickej epilepsie sa považuje za vrodenú genetickú patológiu. Na genetickej úrovni to však bolo dokázané len u psov Lagotto Romagnolo. Toto plemeno bolo identifikované s proteínom zodpovedným za spôsobenie epilepsie, a preto existuje genetická analýza, ktorá môže potvrdiť definitívnu diagnózu.

Rodézsky ridgeback má tiež genetický test na myoklonickú epilepsiu (ako sa prejavuje bude popísané nižšie). U iných plemien sa choroba považuje za polygénnu (za chorobu je zodpovedných veľa génov) a diagnóza sa robí na základe absencie akýchkoľvek iných objektívnych príčin vývoja.

Skutočná epilepsia sa môže vyskytnúť len u zvierat vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. Ale najčastejšie prvé prejavy začínajú od 1 do 3 rokov.

Tento typ epilepsie je, žiaľ, nevyliečiteľný, ale je možné ochorenie kontrolovať a minimalizovať opätovný výskyt záchvatov.

Štrukturálna epilepsia

V niektorých zdrojoch sa nazýva symptomatická. Vyskytuje sa na pozadí akýchkoľvek štrukturálnych anomálií v mozgu. Napríklad vrodený anatomický znak alebo získané zmeny v štruktúre mozgu, teda novotvary, cievne defekty, jazvovité zmeny v mozgu, nahromadenie abnormálneho množstva tekutiny v mozgu alebo malformácie.

Všetky tieto príčiny vedú k poruchám metabolizmu v nervovom tkanive a v dôsledku toho k záchvatom.

Ak sa štrukturálna anomália odstráni, kŕče sa môžu zastaviť.

Kryptogénna epilepsia

Kryptogénna epilepsia je forma ochorenia, ktorú je ťažké diagnostikovať. Rovnako ako pri skutočnej epilepsii sa však príčina nedá určiť. Nie je vylúčené, že je to spôsobené nedostatkom citlivejších a presnejších výskumných metód. Diagnóza sa stanoví, ak zviera nespĺňa kritériá skutočnej epilepsie. Napríklad, ak sa kŕčový syndróm vyvinul u šteniatka pred 6. mesiacom veku alebo naopak u staršieho psa.

Niekoľko zdrojov tiež uvádza, že tento typ psie epilepsie môže byť ťažké liečiť a prognóza tohto ochorenia je opatrná.

Reaktívna epilepsia

Táto forma epilepsie sa považuje za podmienenú, pretože konvulzívny syndróm sa vyskytuje na pozadí pôsobenia akéhokoľvek toxínu alebo metabolických porúch. Často sa vyvíja na pozadí ochorenia pečene alebo obličiek. V tomto prípade môžu nastať kŕče, keďže v tele psa sa hromadí priveľa toxických látok.

U šteniat, najmä u trpasličích plemien, pri relatívne krátkom hladovaní vzniká hypoglykémia (stav, kedy glukóza v tele prudko klesá), čo povedie aj ku kŕčovému syndrómu. Alebo napríklad laktujúca sučka môže mať nedostatok vápnika, ak je ho v potrave málo. Tento stav sa vyskytuje aj pri kŕčoch.

So stanovením a odstránením základnej príčiny sú prognózy priaznivé.

Typy epileptických záchvatov

Existujú dva hlavné typy epileptických záchvatov – fokálne a generalizované.

Fokálny epileptický záchvat (alebo čiastočný) je charakterizovaný výskytom záchvatov iba na jednej strane, pretože je ovplyvnená iba jedna hemisféra mozgu. V tomto prípade môže byť vedomie zvieraťa čiastočne zachované. Akákoľvek svalová kontrakcia, mimovoľné slinenie, rozšírenie zrenice atď. sa vyskytujú len na jednej strane. Čiastočné záchvaty sa môžu zovšeobecniť.

Generalizovaný epileptický záchvat postihuje obe hemisféry mozgu a možno ho pozorovať v rôznych prejavoch:

• tonické kŕče charakterizované svalovým napätím. Často sa to prejavuje záklonom hlavy, natiahnutím hrudníka a panvových končatín.

• Klonické kŕče charakterizované častými svalovými kontrakciami. Toto je obzvlášť viditeľné vo svaloch papule, keď zviera začne cvakať zubami alebo robiť plavecké pohyby.

• Clonic-tonikum charakterizované zmiešaným striedaním dvoch typov záchvatov.

• Myoklonické záchvaty zapojiť jednu svalovú skupinu. Pri týchto kŕčoch vedomie spravidla nie je narušené.

• Absencia je ťažké diagnostikovať, pretože v tejto chvíli nie sú žiadne záchvaty, zdá sa, že zviera na chvíľu zamrzne, reakcia na vonkajšie podnety zmizne. Zároveň v jeho hlave prebieha silná elektrická aktivita.

• Atonické záchvaty – stav, keď sa na krátky čas stratí svalový tonus.

Príčiny epilepsie u psov

Existujú primárne (alebo vrodené) a sekundárne (získané) príčiny epilepsie.

Prvý typ sa pravdepodobne prenáša na genetickej úrovni. Presné mechanizmy mozgovej dysfunkcie často zostávajú neznáme, s približne 55-60 % takýchto zvierat. Toto je zvyčajne charakteristické pre idiopatickú a kryptogénnu epilepsiu.

Sekundárne príčiny sú faktory, ktoré fyzicky pôsobia na mozog a ničia ho, a to:

• Nádory v mozgu;

• Meningitída a encefalitída (zápalové ochorenia mozgu);

• Krvácanie a trombózy v štruktúre mozgu;

• Následky traumatického poranenia mozgu;

• Dôsledky intoxikácie;

• Vrodené anomálie vo vývoji mozgu;

• Choroby vnútorných orgánov a endokrinologické ochorenia, ktoré vedú k poruchám metabolizmu.

Tieto príčiny vedú k rozvoju štrukturálnej alebo reaktívnej epilepsie.

Rizikové skupiny

Predispozíciou k epilepsii sú tieto plemená: zlatý retriever, labradorský retriever, pudel (a ich zmiešané plemená – toy pudly, maltipoo), border kólia, kokeršpaniel, drsná kólia, veľký švajčiarsky salašnícky pes, keeshond, bígle, írsky vlkodav, nemecký ovčiak , jazvečík, lagotto romagnolo, írsky seter, rodézsky ridgeback.

Ohrozené sú aj brachycefalické plemená ako mopslík, francúzsky buldog a čivava. Tieto plemená majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku štrukturálnej epilepsie ako idiopatickej epilepsie, pretože majú sploštenú papuľu, nepravidelnú štruktúru lebky a mozog je stlačený, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v mozgu a intrakraniálnemu tlaku.

Ohrozené sú aj zvieratá, ktoré mali poranenú hlavu.

Príznaky epilepsie u psov

Hlavnými znakmi a prejavmi epilepsie môžu byť opakujúce sa záchvaty. Zároveň psy na krátky čas prestávajú počuť a ​​vidieť, ich oči sa stávajú sklenenými a nereagujú na výzvy majiteľa. V čase kŕčov môže dôjsť k nedobrovoľnej defekácii, močeniu, slineniu.

Ale majiteľ nie je vždy schopný rozpoznať záchvaty. Niektoré kŕče sa vyskytujú pri zášklbách iba svalov tlamy, najmä v oblasti pier a očí, môže sa vyskytnúť úškrn, žuvanie alebo šklbanie uší.

Zmeny v správaní pred a po kŕčovom syndróme sa u psa prejavujú vo forme strachu, agresivity, paniky. To sa prejavuje usilovným čuchaním, chôdzou v kruhu, zviera sa môže rozhliadať a kňučať. Niekedy dochádza k neistej chôdzi a zvonku sa zdá, že pes nerozumie, kde je. Po kŕčoch nemusí majiteľa nejaký čas spoznať, štekať na majiteľa a nepustiť ho k sebe.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je rozsiahla a vykonáva sa v etapách:

1. Zhromažďovanie podrobnej histórie zvieraťa: zistenie, ako záchvaty vznikajú, ako sa po nich zviera cíti, či príbuzní psa mali podobné príznaky.

2. Je potrebné starostlivo preskúmať zviera, vyhodnotiť reflexy a reakcie na vonkajšie podnety, určiť úroveň vedomia, zmerať krvný tlak, teplotu atď.

3. Robia tiež krvné testy: všeobecné a biochemické. Ak je podozrenie na epilepsiu, uprednostňujú sa pokročilé profily testov na posúdenie elektrolytov, hladín glukózy a je nevyhnutné vylúčiť ochorenie pečene. Na tento účel sa odoberajú ďalšie testy na žlčové kyseliny, amoniak. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) a tyroxín (T4) na vylúčenie problémov so štítnou žľazou.

4. Testovanie pomocou polymérnej reťazovej reakcie (PCR) na vylúčenie chorôb vírusového pôvodu (napríklad psinka, toxoplazmóza).

5. Konečným štádiom diagnostiky je zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) s kontrastom, analýza cerebrospinálnej tekutiny. Je to nevyhnutné na vylúčenie infekčných alebo štrukturálnych príčin pri vývoji záchvatov.

6. Elektroencefalografia (EEG) vo veterinárnej medicíne je náročná metóda, pretože ak je zviera pri vedomí, vzniká príliš veľa chýb. V prípade úspechu vám však umožní nájsť epileptické ohnisko.

Liečba epilepsie u psov

Na liečbu epilepsie u psov sa používajú nasledujúce lieky a lieky zo skupiny antikonvulzív:

• Levetiracetam (Keppra a analógy);

• Fenobarbital (v Rusku pod obchodným názvom Pagluferal);

• Prípravky na báze bromidu draselného;

• Zonisamid (obchodný názov Zonegran – dovážaný z Japonska, preto sa v Rusku veľmi nepoužíva).

Uvedené lieky sú liekmi prvej voľby. Najčastejšie sa používajú prvé dve látky. Gabapentín sa môže použiť ako adjuvantná liečba. Ale niekedy sa psi stanú odolnými voči nemu, lekári môžu zvýšiť dávky, zmeniť liek alebo kombinovať niekoľko antikonvulzív. S rozvojom epistatu (stav, keď zviera okamžite prejde z jedného záchvatu do druhého alebo záchvat trvá dlhšie ako 5 minút), je pes umiestnený do nemocnice pod dohľadom lekárov. Paralelne sa v terapii na prevenciu mozgového edému môžu použiť diuretiká. Ak pes mohol zjesť jed, ktorý pôsobí na nervový systém, potom sa používajú aj antidotá (antidotá) a terapia zameraná na odstránenie intoxikácie. Napríklad, ak máte podozrenie na štrukturálnu alebo reaktívnu formu epilepsie.

Liečbu epilepsie u psov by mal predpísať veterinárny neurológ. Je potrebné nielen zvoliť minimálne účinné dávkovanie, ale aj v budúcnosti sledovať krvný obraz. Napríklad pri predpisovaní fenobarbitalu veterinári jednoznačne odporúčajú sledovať jeho hladinu v krvi, pretože látka sa vylučuje pečeňou a u niektorých zvierat štandardné dávky nevedú k úľave od záchvatov, pretože pečeň liek rýchlo neutralizuje.

Samozrušenie liekov je tiež neprijateľné, pretože sa môže vyvinúť smrteľný epileptický záchvat, pretože lieky s kumulatívnym účinkom, dokonca ani zavedenie vysokých dávok, vám neumožňujú odstrániť silnú elektrickú aktivitu v mozgu.

Čo mám robiť, ak má môj pes epileptický záchvat?

• V prvom rade je dôležité nenechať sa zmiasť majiteľom.

• Je potrebné umiestniť zviera na bezpečné miesto, to znamená položiť ho na podlahu, vzdialiť sa od ostrých rohov alebo predmetov, ktoré môžu byť zasiahnuté.

• Ak je to možné, stlmte svetlá a minimalizujte hluk (vypnite televízor, hudbu, hlasnú domácu elektroniku).

• V samotnom momente útoku nebudete môcť zvieraťu nijako pomôcť, snažiť sa vyplaziť jazyk či napraviť zvieratko nemá len zmysel, ale môže viesť k traumatizácii majiteľa aj zvieraťa. .

• Bolo by lepšie, keby ste mohli zachytiť útok na video. Tento materiál je pre veterinára mimoriadne informatívny. Ak sa útok zmení na epistatus, potom musí byť zviera urýchlene doručené na kliniku.

epilepsia u šteniatok

Kŕče mávajú aj šteniatka, no na stanovenie diagnózy epilepsie treba vylúčiť množstvo iných ochorení a faktorov, ktoré môžu k tomuto stavu viesť. Najčastejšie sa záchvaty šteniatka vyskytujú v dôsledku nedostatku glukózy v tele, nízkej hladiny vápnika alebo draslíka alebo ako reakcia na pôsobenie nejakého druhu toxínu. Epilepsia sa zvyčajne diagnostikuje u dojčiat od 6. mesiaca veku, ale diagnóza môže byť stanovená skôr, ak sa vylúčia všetky ostatné príčiny záchvatov.

Ako dlho žijú psi s epilepsiou?

V niektorých zdrojoch je údaj - 7 rokov, ale neexistuje presné potvrdenie. Na základe praxe sa dá povedať, že psy môžu od stanovenia diagnózy žiť dlhšie. Príčina rozvoja epilepsie ovplyvní očakávanú dĺžku života domáceho maznáčika.

Pri reaktívnej a symptomatickej epilepsii je dôležité identifikovať základnú príčinu a liečiť ju, ak je liečiteľná. Dôležité je aj to, kedy sa ochorenie prejavilo a s akou frekvenciou sa kŕče vyskytujú. Čím častejšie, silnejšie a dlhšie záchvaty, tým horšia je prognóza. Dôležité bude aj to, ako majitelia plnia predpisy lekára. Psy môžu žiť dlhý a šťastný život so správnou terapiou a preventívnymi opatreniami na prevenciu záchvatov.

Prevencia

Z hľadiska prevencie môžeme psa ochrániť len pred poranením a otravou.

Preto sa odporúča nosiť na prechádzku náhubok a vodítko, aby pes nič nezobral a minimalizovať by sa malo aj riziko úteku, ktoré často vedie k zraneniu.

V lete sa odporúča chrániť zviera pred prehriatím, najmä u bracheocefalických plemien a plemien s výraznou podsadou. Je veľmi dôležité poznamenať, že v prípade poranenia hlavy je indikovaná okamžitá návšteva kliniky, aby sa minimalizovali následky, možný edém mozgu.

Skutočnej epilepsii je možné zabrániť iba v štádiu rozmnožovania. Majiteľ niekedy ani len netuší prítomnosť takejto diagnózy v rodokmeni zvieraťa, takže tu je veľká zodpovednosť na chovateľovi, ktorý musí správne vybrať psov do chovu.

Starostlivosť

Po záchvate je potrebné sa so zvieraťom porozprávať, tichým hlasom sa ho snažiť upokojiť, ak je prebudené.

Treba byť opatrný, pes môže byť vystrašený, pretože vedomie po útoku je zmätené a nie vždy hneď spozná majiteľa.

Počas záchvatu alebo bezprostredne po ňom nie je potrebné podávať lieky ani vodu.

Pretože akt prehĺtania môže byť narušený. To spôsobí iba vdýchnutie látky alebo poranenie rúk nositeľa pri pokuse o otvorenie čeľuste. To je dôvod, prečo na klinike lekári vstrekujú všetko intravenózne alebo rektálne.

Opravte dátum, čas a trvanie útokov, zapíšte si, aké akcie boli podniknuté pred útokom. Všetky tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi a rozpoznať možný spúšťač, po ktorom sa záchvat rozvinie. Tým sa minimalizujú ďalšie provokujúce záchvaty.

Ak sú záchvaty psa pod kontrolou, nedochádza k porušeniu užívania liekov, potom to nevyžaduje ďalšiu starostlivosť.

zhrnutie

1. Epilepsia je bežné ochorenie u domácich zvierat. Záchvaty sú hlavným príznakom epilepsie u psov. Ale nie každý záchvat je skutočnou epilepsiou.

2. Na stanovenie správnej a konečnej diagnózy je potrebné absolvovať každý stupeň diagnózy, aby sa následne predpísala správna terapia. Samoliečba alebo nedodržanie odporúčaní lekára môže viesť k úmrtiu domáceho maznáčika.

3. Ak má váš pes záchvat, položte ho na bok na zem a všetko nahrajte na video. Pokúšať sa držať alebo vyliezť do úst nestojí za to, povedie to len ku komplikáciám a zraneniam.

4. Ak kŕče trvajú viac ako 5 minút alebo sa opakujú, potom je nevyhnutné vziať psa na kliniku a hospitalizovať ho, kým sa stav nestabilizuje.

5. S epilepsiou môže zviera žiť dlhý a šťastný život, ale výsledky vyšetrení a správna implementácia všetkých predpisov lekára ovplyvňujú prognózu.

Na videu si môžete pozrieť, ako vyzerá epileptický záchvat u psov.

Odpovede na často kladené otázky

Zdroje:

1. Praktická príručka neurológie psov a mačiek, 3. vydanie, Curtis W.Dewey, Ronaldo C. da Costa, 2015

2. Príručka veterinárnej neurológie, štvrté vydanie, Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay, 2004

3. Neurológia psov a mačiek, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.