Zlyhanie obličiek u psov: príznaky a liečba

Zlyhanie obličiek u psov sa môže zdať ako desivá diagnóza. Ale aj keď vám váš veterinár povie, že váš milovaný miláčik má problémy s obličkami, ktoré by mohli viesť k diagnóze zlyhania obličiek, nestrácajte nádej. V závislosti od okolností môže tento deň prísť veľmi, veľmi skoro. 

O tom, ako sa prejavujú príznaky zlyhania obličiek u psov a ako liečiť túto chorobu - ďalej v článku.

Diagnostika zlyhania obličiek u psov

Zlyhanie obličiek môže byť dôsledkom iných ochorení, ktoré môžu postihnúť obličky a súvisiace orgány. 

V tomto stave obličky strácajú schopnosť efektívne vykonávať svoje základné funkcie: filtrovať, vylučovať odpadové látky, udržiavať normálnu rovnováhu elektrolytov, regulovať hydratáciu a vylučovať hormóny potrebné na tvorbu červených krviniek.

Existujú dve formy zlyhania obličiek u psov:

• Akútne zlyhanie obličiek. Vyznačuje sa rýchlym poškodením funkcie obličiek – v priebehu niekoľkých hodín alebo dní – proces sa nazýva akútny. Akútne zlyhanie obličiek u psov je najčastejšie spojené s infekciami a toxínmi.
• Chronické zlyhanie obličiek. Charakterizované postupným zhoršovaním funkcie obličiek – v priebehu týždňov, mesiacov alebo rokov – nazývané chronické zlyhanie obličiek. Najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek u psov sú prirodzené zmeny súvisiace s vekom.

Zmeny u psov na obličkách začínajú v starobe, no sú plemená, u ktorých obličky strácajú schopnosť plnohodnotného fungovania oveľa skôr ako u iných. 

Jedným z najpozoruhodnejších rozdielov medzi akútnym a chronickým zlyhaním obličiek je, že akútna forma je reverzibilná pri včasnej a intenzívnej liečbe, zatiaľ čo chronická forma môže byť len udržiavaná.

Príčiny zlyhania obličiek

Tento problém je v konečnom dôsledku spôsobený akoukoľvek chorobou, ktorá postihuje obličky. Medzi nimi:

• bakteriálne infekcie. Napríklad leptospiróza, ktorá sa podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb môže šíriť pitím alebo kúpaním v kontaminovanej vode. Táto infekcia môže viesť k zápalu obličiek a následnej deštrukcii obličkových buniek.
• Toxické účinky alebo otravy obličiek. Spôsobuje poškodenie obličkových buniek. Stáva sa to, keď je pes na liekoch alebo keď sú požité jedy, ako je nemrznúca zmes alebo hrozno. ASPCA Animal Poison Control Center zaradilo tieto a ďalšie položky pre domácnosť na svoj zoznam potravín, ktoré majú držať mimo dosahu vášho psa.
• Vrodené patológie. Dedičné ochorenia môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek. Veterinárna príručka spoločnosti Merck uvádza takéto dedičné choroby, od cýst po agenézu, vrodenú absenciu jednej alebo oboch obličiek.
• Geriatrické zmeny. Ako obličky starnú, ich bunky sa môžu rozpadnúť a zomrieť. Toto je zďaleka najčastejšia príčina ochorenia obličiek u psov.

Zlyhanie obličiek u psov: Symptómy

Najčastejšie príznaky ochorenia:

• Zvracanie.
• Časté pitie a močenie.
• Letargia.
• Chudnutie.
• Bledé sliznice.

Závažnosť klinických príznakov spojených s ochorením obličiek sa môže líšiť v závislosti od toho, či je prejav akútny alebo chronický. Dôležitý je aj stupeň progresie zhoršenej funkcie obličiek a jej základné príčiny. Veterinár môže určiť, či tieto príznaky naznačujú problém s obličkami alebo iný, ako je cukrovka.

Ako liečiť zlyhanie obličiek u psov

Spôsob liečby zlyhania obličiek závisí od základnej príčiny a celkového stavu pacienta. Psy s ťažkým akútnym zlyhaním obličiek môžu vyžadovať hospitalizáciu a intenzívnu starostlivosť, aby sa zotavili. V ľahších prípadoch prináša dobrý výsledok antibiotická terapia, infúzie a iné ambulantne podávané lieky. Pre tých vzácnych šťastlivcov, ktorých majitelia si môžu dovoliť drahú liečbu, je k dispozícii možnosť dialýzy.

Liečba chronického zlyhania obličiek u psov

V prípade chronického prejavu ochorenia je liečba väčšinou zameraná na spomalenie jeho progresie a zlepšenie kvality života psa. Zvyčajne je liečba zameraná na zmiernenie príznakov anémie, vysokého krvného tlaku, porúch elektrolytov, nerovnováhy tekutín, vracania a zmien chuti do jedla. Väčšina týchto príznakov sa dá zvládnuť diétou a liekmi. Niekedy si domáce zvieratá dokážu udržať vysokú kvalitu života po mnoho rokov po diagnostikovaní zlyhania obličiek.

Prevencia zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek u psov je najčastejšie výsledkom zmien súvisiacich s vekom, takže sa mu nedá zabrániť. Ale pravidelné klinické vyšetrenia a zdravotné prehliadky môžu zvýšiť šance psa na včasnú diagnostiku a liečbu.

Akútnemu zlyhaniu obličiek sa dá v mnohých prípadoch predísť. Očkovanie proti infekčným chorobám, ako je leptospiróza, môže byť veľmi účinné. Dôležité je odstrániť z domácnosti všetky toxické látky, ako sú nemrznúce zmesi, opatrne s hroznom a hrozienkami a všetky lieky uchovávať mimo dosahu psov.

Renálne zlyhanie u psov: životná prognóza

Trvanie degenerácie obličiek bude u domáceho maznáčika spojené s genetickou predispozíciou. Chronické zlyhanie obličiek u psov je naprogramované tak, aby sa vyskytlo v určitom veku, ale neexistujú žiadne údaje o predispozícii konkrétnych plemien. 

Ale niektoré ochorenia obličiek, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek, sú u určitých plemien neúmerne bežné. Tie obsahujú:

• Basenji. Sú obzvlášť náchylné na Fanconiho syndróm spojený s poruchou absorpcie elektrolytov.
• Bernské salašnícke psy. Títo psi môžu mať vrodené ochorenie obličiek nazývané glomerulonefritída.
• Kólie, šeltie a nemecké ovčiaky. Tieto plemená sú náchylné na lupus, autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje obličky a iné orgány.
• Sharpei. Môžu trpieť dedičnou amyloidózou obličiek.

Je ťažké vopred predpovedať, u ktorých psov sa tieto ochorenia vyvinú. Moderné krvné testy však pomáhajú odhaliť ochorenie obličiek u psov a mačiek v počiatočnom štádiu, niekedy dokonca roky pred objavením sa príznakov. 

Napríklad nedávno bola veľmi populárna analýza SDMA – „symetrického dimetylarginínu“, genetického markera funkcie obličiek. Mnoho veterinárnych lekárov používa túto analýzu ako súčasť svojej ročnej prehliadky. Preto je dôležité pri najbližšej návšteve si u veterinára overiť, či pes tento test môže absolvovať.

Úloha výživy pri zlyhaní obličiek

Výživa bola dlho základom liečby tohto ochorenia u psov. Pretože udržiavanie rovnováhy elektrolytov a riadenie krvných bielkovín je dôležitou súčasťou funkcie obličiek, zmena živín v strave vášho psa môže uľahčiť ich fungovanie. 

Všetci majitelia psov, ktorých domáce zvieratá majú ochorenie obličiek, by sa mali poradiť s veterinárom o najefektívnejšej strave a akýchkoľvek ďalších výživových doplnkoch, ktoré ich pes môže potrebovať.

Dnes existuje viac možností na liečbu zlyhania obličiek u domácich zvierat ako kedykoľvek predtým. S pokrokom vo výžive a veterinárnej medicíne sa priemerná dĺžka života zvierat s ochorením obličiek určite zvyšuje. Správna veterinárna starostlivosť určite pomôže vášmu psovi žiť dlhý život.