Leptospiróza u psov a mačiek

Čo je leptospiróza? Leptospiróza je ťažké infekčné ochorenie bakteriálnej povahy spôsobené baktériami z rodu Leptospira, ktoré patria do čeľade Spirochaetaceae. Okrem mačiek a psov môžu ochorieť aj iné domáce a voľne žijúce zvieratá: veľký a malý dobytok, kone, ošípané, divé dravce – vlky, líšky, polárne líšky, norky, fretky; hlodavce – myši, potkany, veveričky, zajacovité, ale aj vtáky. Pre ľudí je táto infekcia tiež nebezpečná. Spôsoby infekcie leptospirózou

• Priamym kontaktom s chorým zvieraťom, s jeho slinami, mliekom, krvou, močom a inými biologickými tekutinami
• Konzumácia infikovaných zdochlín alebo hlodavcov prenášajúcich leptospiru 
• Prostredníctvom kontaktu s infikovanými sekrétmi potkanov a myší v mestskom prostredí
• Pri konzumácii krmiva infikovaného hlodavcami, pri kŕmení mäsom, vnútornosťami a mliekom chorých alebo uzdravených zvierat prenášajúcich leptospiro
• Pri pití kontaminovanej vody z otvorených nádrží a mlák 
• Pri kúpaní psov v infikovaných rybníkoch a kalužiach
• Pri kopaní v zamorenej mokrej zemi a obhrýzaní koreňov a tyčiniek
• Pri párení psov s leptospirózou
• Intrauterinná cesta infekcie a cez mlieko z matky na mláďatá
• Cez uhryznutie kliešťom a hmyzom

Patogén sa do tela dostáva najmä cez sliznice tráviaceho, dýchacieho a urogenitálneho systému, ako aj poškodenú kožu. Inkubačná doba (čas od infekcie po objavenie sa prvých klinických príznakov) je v priemere od dvoch do dvadsiatich dní. Leptospiry nie sú veľmi odolné voči konzervácii vo vonkajšom prostredí, ale vo vlhkej pôde a vodných útvaroch môžu prežiť až 130 dní a v zmrazenom stave zostávajú roky. Zároveň sú citlivé na vysychanie a vysoké teploty: v suchej pôde po 2-3 hodinách strácajú schopnosť rozmnožovania, na priamom slnku odumierajú po 2 hodinách, pri teplote +56 odumierajú po 30 minútach, pri +70 okamžite zomrú. Citlivý na mnohé dezinfekčné prostriedky a antibiotiká (najmä streptomycín). Najpriaznivejším prostredím na uchovanie leptospiry mimo tela sú vlhké kaluže, rybníky, močiare, pomaly tečúce rieky a vlhká pôda. Vodný spôsob prenosu infekcie je hlavný a najbežnejší. Ochorenie sa najčastejšie prejavuje v teplom období, v lete a začiatkom jesene, najmä vo vlhkom počasí, ako aj v horúcom počasí, kedy sa zvieratá zvyknú ochladzovať a opíjať sa z otvorených nádrží a mlák. Mačky sa nakazia najmä odchytom a jedením hlodavcov (zvyčajne potkanov), vodná cesta infekcie u mačiek je pomerne zriedkavá vzhľadom na ich prirodzenú besnotu a vyberavosť pri výbere vody na pitie.

Príznaky a formy ochorenia

Každý majiteľ vie, že keď sa u mačky alebo psa objavia prvé príznaky choroby, treba aspoň zavolať a poradiť sa s veterinárom alebo prísť na osobné stretnutie. To platí najmä pre rizikové skupiny: mačky vo voľnom výbehu, strážne, poľovnícke, pastierske psy, najmä ak nie sú očkované. Hlavné klinické príznaky leptospirózy u psov sú:

• Zvýšenie teploty
• Letargia
• Nedostatok alebo zníženie chuti do jedla, zvýšený smäd
• Výskyt žltačky (sfarbenie od svetložltej po tmavožltú slizníc úst, nosnej dutiny, vagíny, ako aj kože brucha, perinea, vnútorného povrchu uší)
• Močenie s krvou alebo hnedou farbou, zakalený moč
• Krv sa nachádza v stolici a zvratkoch, môže sa objaviť vaginálne krvácanie
• Krvácanie na slizniciach a koži
• Bolesť pečene, obličiek, čriev, 
• Na slizniciach úst sa objavujú hyperemické a ikterické oblasti, neskôr - nekrotické ložiská a vredy
• Dehydratácia
• Neurologické poruchy, záchvaty
• V posledných štádiách ťažkého priebehu ochorenia – zníženie teploty, pulzu, zlyhania pečene a obličiek zviera upadá do hlbokej kómy a uhynie. 

Blesková forma. Fulminantná forma ochorenia trvá 2 až 48 hodín. Choroba začína náhlym zvýšením telesnej teploty, po ktorej nasleduje prudká depresia a slabosť. V niektorých prípadoch majitelia zaznamenávajú choré vzrušenie psa, ktoré sa mení na nepokoje; Vysoká telesná teplota psa trvá prvých niekoľko hodín choroby a potom klesne na normálnu a pod 38 °C. Existuje tachykardia, vláknitý pulz. Dýchanie plytké, časté. Pri vyšetrovaní slizníc sa odhalí ich žltosť, krvavý moč. Úmrtnosť v tejto forme ochorenia dosahuje 100%. Ostrá forma. V akútnej forme je trvanie ochorenia 1-4 dni, niekedy 5-10 dní, úmrtnosť môže dosiahnuť 60-80%. Subakútna forma.

Subakútna forma leptospirózy sa vyznačuje podobnými príznakmi, ktoré sa však vyvíjajú pomalšie a sú menej výrazné. Ochorenie zvyčajne trvá 10-15, niekedy až 20 dní, ak ide o zmiešané alebo sekundárne infekcie. Úmrtnosť v subakútnej forme je 30-50%.

Chronická forma

U mnohých zvierat sa subakútna forma stáva chronickou. Pri chronickom priebehu leptospirózy si psi zachovávajú chuť do jedla, ale objavuje sa vychudnutie, mierne zožltnutie slizníc, anémia, periodické hnačky, na slizniciach úst sa tvoria žltkasté chrasty, ktoré sa otvárajú vredmi. Telesná teplota zostáva normálna. Pes v tomto prípade zostáva nosičom leptospirózy po dlhú dobu.

Atypická forma ochorenia prebieha ľahko. Vyskytuje sa mierne a krátkodobé zvýšenie telesnej teploty (o 0,5-1°C), mierna depresia, anemické viditeľné sliznice, mierny ikterus, krátkodobá (od 12 hodín do 3-4 dní) hemoglobinúria. Všetky vyššie uvedené príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch a zviera sa zotaví.

Ikterická forma je zaznamenaná hlavne u šteniatok a mladých psov vo veku 1-2 rokov. Ochorenie môže byť akútne, subakútne a chronické. Sprevádzané hypertermiou až do 40-41,5 ° C, vracaním s krvou, akútnou gastroenteritídou, silnou bolesťou v črevách a pečeni. Hlavným rozlišovacím znakom ikterickej formy ochorenia je špecifická lokalizácia leptospiry v pečeni, ktorá spôsobuje vážne poškodenie pečeňových buniek a hlboké porušenie jej najdôležitejších funkcií.

Hemoragická (anikterická) forma leptospirózy sa vyskytuje hlavne u starších psov. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v akútnej alebo subakútnej forme, začína náhle a je charakterizované krátkodobou hypertermiou do 40-41,5 °C, ťažkou letargiou, nechutenstvom, zvýšeným smädom, hyperémiou slizníc ústnej dutiny a nosa dutiny, spojovky. Neskôr (na 2. – 3. deň) telesná teplota klesne na 37 – 38 °C a vzniká výrazný hemoragický syndróm: patologické krvácanie slizníc a iných membrán tela (ústna, nosná dutina, gastrointestinálny trakt).

U mačiek je situácia zložitejšia. Leptospiróza u mačiek je často asymptomatická. Platí to najmä o období nástupu ochorenia a 10-dňovej inkubačnej dobe. Po nahromadení veľkého množstva patogénu (leptospiry) v organizme sa ochorenie začína prejavovať klinicky. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by boli jedinečné pre mačky s leptospirózou. Všetky sa vyskytujú pri mnohých iných ochoreniach. Letargia, apatia, ospalosť, horúčka, odmietanie jedla a vody, dehydratácia, suché sliznice očí, ikterické prejavy na slizniciach, stmavnutie moču, vracanie, hnačka, po ktorej nasleduje zápcha, kŕče a tieto príznaky môžu byť rôznej závažnosti až až takmer neviditeľné. Je dôležité sledovať postupnosť prejavov konkrétneho symptómu, kontaktovať veterinárneho lekára, potom urobiť laboratórne testy a potvrdiť diagnózu. Existujú prípady náhleho vonkajšieho zotavenia mačky, keď príznaky náhle zmiznú, ako keby tam neboli, mačka vyzerá zdravo. Mačka sa potom stáva nosičom leptospira.

Diagnostika

Leptospiróza sa môže maskovať ako iné choroby. Keďže infekcia je vysoko nákazlivá a nebezpečná, a to aj pre ľudí, je potrebné vykonať diagnostiku. V zásade spolupracujú veterinárne laboratóriá s humánnymi mikrobiologickými laboratóriami. Štúdia vyžaduje krv alebo moč podozrivého chorého zvieraťa. Presná diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov laboratórnych štúdií (bakteriologické, sérologické, biochemické). Diferenciálne diagnózy: Leptospirózu treba odlíšiť od iných ochorení. U mačiek z akútnej nefritídy a hepatitídy, infekčných chorôb. Podobný obraz možno pozorovať napríklad pri infekčnej peritonitíde mačiek. U psov treba odlíšiť leptospirózu od otravy, infekčnej hepatitídy, moru, piroplazmózy, boreliózy a akútneho zlyhania obličiek. liečba Liečba leptospirózy nie je rýchla. Hyperimunitné séra proti leptospiróze sa používajú v dávke 0,5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Sérum sa podáva subkutánne, zvyčajne 1-krát denne počas 2-3 dní. Používa sa aj antibiotická terapia, symptomatická liečba (použitie hepatoprotektorov, antiemetických a diuretických liekov, roztokov vody, soli a živín, detoxikačných liekov, napríklad gemodez).

Prevencia

• Prevencia samochodiacich psov a mačiek
• Vyhýbanie sa kontaktu s túlavými zvieratami, možnými nosičmi leptospira
• Kontrola populácie hlodavcov v biotope zvieraťa
• Ošetrenie miest, kde sa chovajú zvieratá, dezinfekčnými prostriedkami
• Liečba zvieraťa pred vonkajšími parazitmi
• Používanie osvedčených suchých potravín a mäsových výrobkov, čistej vody
• Obmedzenie / zákaz kúpania a pitia z podozrivých vodných plôch so stojatou vodou
• Včasné očkovanie. Všetky hlavné typy vakcín obsahujú zložku proti leptospiróze. Je dôležité si uvedomiť, že očkovanie neposkytuje 100% ochranu proti leptospiróze. Zloženie vakcín zahŕňa najčastejšie kmene leptospiry a v prírode ich je oveľa viac a dĺžka imunity po očkovaní je menej ako rok, preto sa odporúča každoročné dvojité očkovanie.
• Pri práci s chorými zvieratami treba človeka chrániť okuliarmi, rukavicami, uzavretým odevom, netreba zanedbávať dezinfekciu.