Nefritída u mačiek: príznaky a liečba
Obsah
O obličky
Obličky plnia v tele mnoho dôležitých funkcií: filtrujú krv, odstraňujú toxíny z moču, regulujú hladinu elektrolytov, vápnika, glukózy, fosforu, podieľajú sa na krvotvorbe a na regulácii tlaku. Preto je zápal obličiek nebezpečným, často ťažkým ochorením.
Pri akútnej forme ochorenia dochádza k poškodeniu obličiek rýchlo a pri absencii akýchkoľvek špecifických vonkajších symptómov.
Chronická forma môže byť dlhodobo asymptomatická. Spravidla, kým funkcia obličiek výrazne neklesne a nevyvinú sa komplikácie: zvýšený smäd a močenie, znížená chuť do jedla a hmotnosť, anémia, hypertenzia (zvýšený tlak).
Druhy nefritu
Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú:
Akútny zápal obličiek – sa vyvíja pod vplyvom rôznych patologických faktorov: chemikálie (etylénglykol), rastliny (ľalie), lieky, ktoré sú potenciálne toxické pre obličky (aminoglykozidy, nesteroidné protizápalové lieky, fosfomycín).
K akútnemu poškodeniu obličiek môže dôjsť aj na pozadí iných závažných stavov: sepsa, strata krvi, významná dehydratácia, trauma atď.
Chronická nefritída – Častejšie u starších dospelých. Ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí dlhotrvajúcej hypertenzie, onkologických procesov (lymfóm), recidivujúcich (recidivujúcich) ochorení: pyelonefritída, urolitiáza (urolitiáza), cystitída (zápal močového mechúra).
Príčinou takejto nefritídy môžu byť vrodené ochorenia. Napríklad polycystická choroba u perzských, exotických, britských krátkosrstých mačiek, škótskych mačiek (a rovných), amyloidóza u habešských mačiek.
Bez ohľadu na štruktúru, z ktorej začala lézia obličiek, bude ovplyvnená všetka jej funkčnosť, pretože. všetky časti obličiek sú úzko prepojené. Ale podľa lokalizácie patologického procesu (oblasť lézie) môžeme podmienečne rozlíšiť:
pyelonefritída - Spôsobené bakteriálnou infekciou. Na zápalovom procese sa podieľa panva a parenchým orgánu. Baktérie sa môžu dostať do obličiek cez ureters (tenké trubice, ktoré spájajú obličku s močovým mechúrom) z dolných močových ciest alebo cez krvný obeh. Pyelonefritída sa môže vyvinúť sekundárne k iným ochoreniam, ako sú chronické vírusové infekcie (vírusová leukémia alebo imunodeficiencia), cukrovka.
Intersticiálna nefritída (fibróza) – pri tomto type ochorenia mačiek je postihnutý parenchým. Existuje mnoho patologických faktorov, ktoré k tomu môžu viesť: baktérie, vírusové ochorenia, chronické ochorenia (diabetes mellitus, hypertyreóza atď.). Postupne sa normálne pracovné tkanivo obličiek nahrádza vláknitým tkanivom – hustým, nefunkčným spojivovým tkanivom. Oblička sa zmenšuje, zmenšuje sa.
Tubulointersticiálna nefritída – chronické zmeny v parenchýme obličiek a tubulárnom (cievnom, filtračnom) systéme pod vplyvom rôznych, niekedy neznámych faktorov. Častejšie u starších mačiek. Môže sa vyvinúť na pozadí predtým prenesenej akútnej nefritídy.
glomerulonefritis – zápal glomerulov – filtrujúce cievne glomeruly obličiek. U mačiek sa toto ochorenie vyskytuje zriedkavo a je zvyčajne spojené s chronickými vírusovými infekciami: vírus mačacej leukémie, imunodeficiencia mačiek, vírusová peritonitída.
tubulárna nekróza – vedie k odumretiu filtračných tubulov – tubulov v štruktúre obličky. Najčastejšie spôsobené otravou toxínmi: ľalie, etylénglykol.
hydronefróza - patologické roztiahnutie obličkovej panvičky v dôsledku narušenia odtoku moču z obličiek. Príčinou je upchatie močovodu kameňom (kameňom), zrazenina hlienu. Príčinou zablokovania môže byť aj novotvar obličiek a tkanív okolo močovodu, trauma, chirurgická chyba pri operáciách v brušnej dutine.
príznaky
Ako bolo uvedené vyššie, hlavným nebezpečenstvom zápalu obličiek u mačiek je absencia akýchkoľvek špecifických vonkajších symptómov alebo ich postupný, nepostrehnuteľný vývoj v počiatočnom štádiu ochorenia.
V akútnom priebehu sa zaznamenáva: apatia, odmietnutie kŕmenia, vracanie, horúčka. V prípade ťažkého poškodenia obličiek môže dôjsť k zníženiu tvorby moču (oligúria) alebo k jeho úplnému zastaveniu (anúria).
Žiaľ, v mnohých prípadoch pri akútnom poranení obličiek sa mačka dostáva na kliniku už v štádiu, keď je poškodenie obličkového tkaniva nezvratné, miera prežitia takýchto pacientov je nízka.
V chronickom procese sa najčastejšie zaznamenávajú: zvýšený smäd a močenie, strata hmotnosti, chuť do jedla, periodické vracanie, zápcha, znížená aktivita. Vo väčšine prípadov v chronickom priebehu ochorenia majitelia venujú pozornosť symptómom až vtedy, keď sa prejavia, čo znamená, že väčšina obličkového tkaniva už nefunguje.
Diagnostika
Na diagnostiku zápalu obličiek u mačky je potrebných niekoľko štúdií:
Biochemický krvný test na močovinu, kreatinín, fosfor, elektrolyty. Pomáha pochopiť funkciu obličiek.
Všeobecný klinický krvný test je potrebný na zistenie zápalu a anémie (pokles počtu červených krviniek) – častej komplikácie chronického ochorenia.
SDMA je analýza, ktorá je skorším spôsobom hodnotenia funkcie obličiek ako kreatinín, pretože. jeho hladina v krvi stúpa skôr. Používa sa ako metóda dodatočnej alebo primárnej diagnostiky zápalu obličiek v počiatočných štádiách chronického priebehu.
Ultrazvukové vyšetrenie močového systému. Je potrebné na vizuálne posúdenie štruktúry obličiek a detekciu jej zmien.
Analýza moču. Potrebné na posúdenie funkcie obličiek. Analýza pomeru proteín/kreatinín v moči odhaľuje stratu proteínu obličkami.
Ak existuje podozrenie na bakteriálnu patológiu, ako je pyelonefritída, môže byť potrebná kultivácia moču.
Tonometria. Meranie tlaku je potrebné na vylúčenie hypertenzie, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí chronického priebehu tohto ochorenia, ako aj iných ochorení. Vysoký tlak negatívne ovplyvňuje mozog, oči, srdce, obličky a vedie k ich poškodeniu.
Liečba zápalu obličiek u mačiek
Pri akútnom poškodení obličiek bude dôležitým krokom zhromaždenie anamnézy (anamnéza), aby sme pochopili príčinu ochorenia. V niektorých prípadoch, ako je otrava etylénglykolom, je možné podať antidotum (protijed). Zvieratá s akútnym poškodením obličiek sa liečia v nemocnici, pretože. Ide o pacientov, ktorí vyžadujú stály lekársky dohľad.
V prípade akútneho zápalu obličiek u mačky sa ako núdzové opatrenie používa hemodialýza - postup, pri ktorom sa krv pomocou špeciálneho vybavenia čistí od toxínov a oblička má v tomto čase príležitosť na zotavenie.
Vybavenie na hemodialýzu u mačiek je veľmi špecifické a je dostupné len v niekoľkých veľkých veterinárnych centrách v krajine.
Tiež sa zvieraťu podáva infúzna terapia, podávajú sa antiemetiká a upravuje sa rovnováha elektrolytov.
Pyelonefritída vyžaduje antibiotickú liečbu. Antibiotikum sa zvyčajne vyberá na základe kultivácie moču.
V chronickom priebehu ochorenia bude liečba závisieť od štádia procesu. Vykonávajú sa tieto terapeutické a preventívne opatrenia: korekcia výživy, hladina fosforu v krvi pomocou špeciálnych prísad, rovnováha tekutín a elektrolytov a zníženie straty bielkovín obličkami. Upravuje sa aj anémia a hypertenzia.
Prevencia
Bezpečné prostredie: nenechávajte domáce chemikálie, potenciálne toxické lieky v dosahu mačky.
Vyhnite sa voľnému výbehu.
Nepoužívajte lieky, ktoré sú pre mačky potenciálne toxické: aminoglykozidy, niektoré nesteroidné protizápalové lieky, fosfomycín atď.
Nedovoľte, aby mačka prišla do kontaktu s izbovými rastlinami a kvetmi v kyticiach.
Včas odhaliť a liečiť choroby dolných močových ciest: cystitída, urolitiáza, uretritída.
U mačiek starších ako 10 rokov vykonávajte pravidelné preventívne prehliadky 1-2x ročne s hodnotením funkcie obličiek: ultrazvuk, krvný test na močovinu, kreatinín, všeobecný klinický rozbor moču.
Jade v mačkách – hlavná vec
Nefritída je zápal obličiek u mačiek. Môže byť akútna a chronická.
Bežne možno zápal obličiek rozdeliť podľa oblasti poškodenia obličiek: glomerulonefritída, tubulárna nekróza atď. Štruktúry obličiek sú navzájom neoddeliteľne spojené, patologický proces sa môže rozšíriť na celý orgán.
Príčiny akútnej nefritídy sú často toxické; sú spojené s príjmom nefrotoxických (pre obličky jedovatých) látok do organizmu. Ďalšie príčiny akútneho poškodenia obličiek by boli: upchatie močových ciest kameňmi, bakteriálne poškodenie obličiek, krvácanie, výrazná dehydratácia atď.
Medzi príznaky akútneho zápalu obličiek najčastejšie patria: apatia, odmietanie jedla, vracanie, horúčka. V závažných prípadoch znížené alebo žiadne močenie.
Chronický typ ochorenia sa vyvíja postupne. Častými príznakmi budú: strata hmotnosti, zvýšený smäd a močenie, znížená chuť do jedla, občasné vracanie, zápcha.
Diagnostika zápalu obličiek je komplexná a zahŕňa: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, analýzu moču, všeobecné klinické a biochemické krvné testy, meranie tlaku.
Liečba akútnej nefritídy u mačiek je založená na možnej eliminácii toxínov a hemodialýze. Vykonáva sa aj infúzna terapia, odstránenie zvracania, korekcia elektrolytov a fosforu.
Liečba chronického typu ochorenia závisí od štádia procesu a zahŕňa korekciu stravy, rovnováhu tekutín, elektrolyty, fosfor, hypertenziu, anémiu.
Zdroje:
Elliot D, Groer G. Nefrológia a urológia u psov a mačiek, 2014
Infekcie horného močového traktu (pyelonefritída), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pyelonefritída psov a mačiek – zo smerníc ISCAID, preložil Vasiliev AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Choroby mačiek, 2011
Editoval Gary D. Norsworthy. Mačací pacient, piate vydanie, (pacient s mačkou, piate vydanie), 2018
Jedovaté rastliny. Jedovaté rastliny // Zdroj: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
