Dislokácia pately u psov: diagnostika, liečba a ďalšie

Posunutie pately z jej normálnej polohy je u psov veľmi časté. Hoci sú na túto patológiu najviac náchylné malé alebo hračkárske plemená, ako sú čivavy, Yorkshirské teriéry a špice, môže sa vyskytnúť aj u iných plemien psov.

V niektorých prípadoch sa luxujúca patela lieči fyzikálnou terapiou a/alebo liekmi. Ak je však stav psa vážny a spôsobuje mu silnú bolesť, môže byť potrebná operácia.

Ako sa u psov vyskytuje luxujúca patela?

Dislokácia nastane, keď sa psí kolenný čap (alebo patela), ktorý sa normálne nachádza v drážke stehennej kosti, posunie zo svojej normálnej polohy. Môže sa vyskytnúť na jednej alebo oboch zadných nohách. U väčšiny psov malých plemien k tomuto posunu dochádza mediálne alebo smerom k vnútornej strane končatiny. Luxácia pately u psov môže byť bočná, ale je to menej časté a zvyčajne sa vyskytuje len u väčších plemien.

V prípade vykĺbenej pately u psa si môžete všimnúť „poskakujúce“ krívanie alebo blokovanie labiek pod zvláštnym uhlom. Akonáhle je patela späť na svojom mieste, pes sa vráti do normálu, ako keby sa nič nestalo.

Luxácia pately u psov môže byť výsledkom traumy, ale je častejšie spojená s vrodenými anomáliami alebo zmenami kostry počas rastu. Tieto zmeny vedú k zmene sily nárazu na koleno a v dôsledku toho k dislokácii pately.

Stupne luxujúcej pately u psov

Dislokáciu pately u psov diagnostikuje ortopedický veterinárny lekár na základe výsledkov klinického vyšetrenia pomocou palpácie a určuje sa podľa stupňa dislokácie. Pri určovaní stupňa dislokácie sa pozoruje iný stupeň krívania.

• I. stupeň: patela sa posunie zo svojej normálnej polohy iba fyzickým nárazom a po zastavení nárazu sa vráti späť. Stupeň I je zvyčajne objavený náhodne pri vyšetrení veterinárnym lekárom a nemá žiadne klinické príznaky.
• Stupeň II: patela je spontánne posunutá zo svojej normálnej polohy fyzickým nárazom. Keď patela opustí svoju normálnu polohu, pozoruje sa periodické krívanie a v prípade poškodenia chrupavky spôsobeného častými dislokáciami sa objavia bolestivé pocity.
• Stupeň III: patela je trvalo mimo bloku stehennej kosti, ale pomocou fyzického nárazu sa môže vrátiť do svojej normálnej polohy. Zároveň, keď sa náraz zastaví, koleno sa opäť posunie. V dôsledku zmien v štruktúre končatín a / alebo poškodenia chrupavky v dôsledku opakovanej dislokácie sa tento stupeň prejavuje silnejšou bolesťou a neustálym krívaním.
• Stupeň IV: patela je trvalo dislokovaná a nedá sa ručne resetovať. Väčšinou dochádza k závažným zmenám v stavbe končatín, ktoré časom vedú ku krívaniu a iným poruchám hybnosti, ako aj zhoršenej funkcii končatín.

Niektorí psi s luxáciou pately môžu mať súbežnú ruptúru lebečného skríženého väzu - nazývaného v humánnej medicíne natrhnutie predného skríženého väzu.

Dislokácia pately u psov: Liečba

Metódy liečby tejto patológie u psov sa líšia od konzervatívnej liečby až po chirurgickú intervenciu v závislosti od stupňa dislokácie.

Častejšie sa dislokácie I. a II. stupňa liečia liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, kontrolou hmotnosti a obmedzením cvičenia. V takýchto prípadoch možno použiť fyzikálnu terapiu, pretože môže pomôcť psovi znovu získať svalovú hmotu a vrátiť sa k normálnej úrovni aktivity. Niektorí psi s dislokáciou stupňa II, ktorí majú silné bolesti v dôsledku poškodenia chrupavky a sú silne chromí, môžu profitovať z chirurgického zákroku na zlepšenie kvality ich života. Chirurgický zákrok je zvyčajne indikovaný pri luxácii pately III. aj IV. stupňa, pretože takáto dislokácia vedie k znateľnému krívanie a silnej bolesti.

Možnosti chirurgickej liečby luxujúcej pately u psov sa delia na korekciu kostných štruktúr alebo mäkkých tkanív. Bez ohľadu na typ operácie je celkovým cieľom náprava mechanizmu kvadricepsu. To umožní, aby sa patela pohybovala normálne a zostala v drážke stehennej kosti. Bežné chirurgické zákroky zahŕňajú:

• Prehĺbenie bloku stehennej kosti.
• Posun drsnosti holennej kosti.
• Posilnenie kapsuly kolenného kĺbu.

Ak sú postihnuté obe zadné končatiny psa, lekár zvyčajne predpíše postupnú chirurgickú liečbu, počnúc operáciou viac postihnutého kolena.

Pre lepšie hojenie rán bude pes musieť nosiť mäkký obväz alebo obväz po dobu 3-5 dní s obmedzeným cvičením asi 4-8 týždňov po operácii. Počas obdobia zotavovania psa by sa prechádzky mali obmedziť na krátke prechádzky na toaletu na vodítku a priestor doma by mal byť obmedzený klietkou alebo malou miestnosťou na kontrolu činnosti. Fyzikálna terapia môže pomôcť znížiť stratu svalovej hmoty v postihnutej končatine a pomôcť zvieraťu rýchlejšie sa vrátiť k normálnej úrovni aktivity.

Budúcnosť psa s luxujúcou patelou

Našťastie veľa psov s týmto stavom nepotrebuje operáciu, aby sa vrátili do normálneho, aktívneho života. Niekedy im stačí jednoducho znížiť fyzickú aktivitu alebo absolvovať kurz fyzioterapie. Ale aj keď domáce zviera potrebuje operáciu, rehabilitácia trvá krátko. S najväčšou pravdepodobnosťou do niekoľkých mesiacov po liečbe bude štvornohý priateľ rovnako aktívny ako predtým.