Zlyhanie obličiek korytnačky (TR), zápal obličiek

príznaky: pasivita, odmietanie jedla, krv pod platničkami na plastróne, žiadne soli v moči Korytnačky: častejšie zem liečba: príznaky sa prejavujú v poslednom štádiu, keď je na liečbu neskoro

Dôvody:

Stavy, ktoré prispievajú k zlyhaniu obličiek (zvýšené hladiny kyseliny močovej):

• dehydratácia (zimovanie pod batériou),
• nesprávne kŕmenie – nadbytok bielkovín (kŕmenie mäsom, chlebom a pod.), vysoký obsah bielkovín v krmive,
• dlhodobá údržba pri nízkych teplotách (na podlahe),
• nedostatok vitamínu A alebo jeho nadbytok,
• nerovnováha vápnik/fosfor (zavedenie liekov, ktoré nie sú vhodné pre korytnačku alebo nesprávne suplementy vápnika),
• užívanie nefrotoxických liekov,
• rôzne infekcie močových ciest a kloaky. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje len u suchozemských korytnačiek a veľmi zriedkavo u tých vodných.

Všetky tieto nepriaznivé faktory spôsobujú deštruktívne zmeny v obličkovom epiteli, čo vedie k poruche funkcie obličiek – v tele sa začnú hromadiť fosfáty, hladina vápnika klesá, pomer vápnika a fosforu sa mení z 3 na 1, naopak. 

Existuje niekoľko dôvodov pre nefropatiu u plazov, ale konkrétne u korytnačiek strednej Ázie je to najčastejšie spojené s dlhotrvajúcou dehydratáciou, nedostatkom vitamínu A, predĺženým udržiavaním pri nízkych teplotách, nadbytkom bielkovín v strave a kŕmením nasledujúcimi rastlinami: biely a karfiol, špenát, zemiaky, strukoviny (vrátane klíčkov) ananás. Často sa vyskytuje aj po, ako to nazývame, „spontánnej hibernácii“ (neorganizovanej, nekontrolovanej hibernácii – inými slovami za chladničkou alebo pod radiátorom): kyselina močová sa tvorí ďalej, ale nevylučuje sa, čo vedie k zlyhaniu obličiek (nerozpustný moč blokuje obličkové tubuly).

Syndróm

Akútne zlyhanie obličiek (ARF) a chronické zlyhanie obličiek (CRF). Lekár pri stretnutí zvyčajne stanoví predpokladanú diagnózu: akútne alebo chronické ochorenie obličiek (nie je bližšie definované). Pri stanovení diagnózy je už stanovená konečná diagnóza. Rozdiely sú v priebehu ochorenia, vonkajších znakoch, výsledkoch testov a taktike liečby.

Ak má stredoázijská korytnačka akútny proces, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou dehydratovaná, nebude mať chuť do jedla, ale môže byť smädná; môže močiť, ale nebude obsahovať soli kyseliny močovej („biela pasta“). Škrupina nemusí byť nevyhnutne zmäkčená. Pri chronickom procese bude tiež nedostatok chuti do jedla, s najväčšou pravdepodobnosťou úplná absencia močenia a dehydratácia môže byť nahradená opuchom. Škrupina korytnačky v chronickom procese bude s najväčšou pravdepodobnosťou mäkká (prevaha procesov výrazného narušenia metabolizmu minerálov spôsobí, že sa choroba prejaví vo forme problému, ktorý sa u bežných ľudí nazýva „rachitída“). . Zadné končatiny so zachovanou citlivosťou sa takmer nehýbu a v dôsledku slabosti, opuchu a procesov „erózie“ kostného tkaniva sa navonok môže zdať, že nemajú kosti (kosti nikam neodišli, sú na mieste). V terminálnom štádiu (konečné – „bod, odkiaľ niet návratu“) dochádza ku krvácaniu pod plastrónovými štítmi (pozri fotografiu) a samotné štíty sa dajú ľahko odstrániť (doslova). Čo sa týka pachu: je to subjektívne, ale váš skromný sluha verí, že človek, ktorý pracoval s terminálnou obličkovou žľazou, musel cítiť charakteristický zápach z takýchto zvierat a nikdy si ho nepomýli s iným.

príznaky:

• korytnačky majú nadváhu alebo normálnu hmotnosť a zvyčajne odmietajú potravu;
• môže sa vyskytnúť zvracanie – pomerne zriedkavý príznak u korytnačiek;
• korytnačka má veľmi páchnuce výkaly a moč;
• opúchajú zadné končatiny, prípadne predné. Koža sa stáva takmer priehľadnou;
• pod štítmi plastrónu je znateľné kolísanie tekutiny (zvyčajne bez prímesí krvi);
• možné príznaky hypovitaminózy A;
• možné príznaky osteomalácie;
• krk môže napučiavať u suchozemských korytnačiek;
• v moči nie sú žiadne soli.

Korytnačka prestáva jesť, sotva sa plazí, neotvára dobre oči, môže pravidelne otvárať a zatvárať ústa. Pri zlyhaní obličiek spojenom s nefrokalcinózou (hladiny vápnika v plazme až 20 až 40 mg/dl) spôsobia ďalšie injekcie vápenatých solí smrť korytnačky. V konečnom štádiu zlyhania obličiek všetky procesy rýchlo postupujú. Rastúca anémia, hemoragický syndróm, procesy osteomalácie vedú k oddeleniu kostných platničiek pozdĺž švíkov a k odpadnutiu rohovinových platničiek. Príčiny smrti sú zvyčajne pľúcny edém, perikarditída alebo encefalopatia. Korytnačka v konečnom štádiu je schopná žiť 5-10 dní.

Biochemická kontrola krvi u zvierat s preukázanou renálnou insuficienciou by sa mala vykonávať v počiatočnom štádiu liečby každých 7-14 dní, po stabilizácii stavu každých 2-6 mesiacov, aby sa monitoroval stav obličiek a upravila sa liečba. PN sa prejavuje vtedy, keď odumrie 70 % nefrónov, to znamená, že zostáva len 30 % normálne fungujúceho obličkového tkaniva. To znamená, že je nemožné úplne vyliečiť chorobu a takéto zvieratá potrebujú celoživotné sledovanie a terapiu.

UPOZORNENIE: Liečebné režimy na mieste môžu byť zastaraný! Korytnačka môže mať niekoľko chorôb naraz a mnohé choroby je ťažké diagnostikovať bez testov a vyšetrenia veterinárom, preto pred začatím samoliečby kontaktujte veterinárnu ambulanciu s dôveryhodným herpetológom, veterinárom, alebo nášho veterinárneho poradcu na fóre.

Liečba:

„Terapia akútnych a chronických procesov bude odlišná; je pomerne zložitá, viacstupňová a vyžaduje si systematické monitorovanie prostredníctvom analýz – preto je potrebné preniesť situáciu do rúk veterinára. Zvyčajne sa predpisuje infúzna terapia, kortikosteroidy, doplnenie vitamínov a vápnika, furosemid v chronickom procese, za prítomnosti priamych indikácií možno predpísať transfúziu krvi. Predpísané sú aj lieky proti dne. Antibiotiká sú predpísané, ale nie vždy. To isté platí pre Solcoseryl s Dicinonom: úspešne vykonávame terapiu bez týchto dvoch liekov. V prípade, že zlyhanie obličiek dosiahlo terminálne štádium alebo nedôjde k pozitívnej dynamike reakcie na liečbu do 1,5-2 týždňov, korytnačka sa stáva priamym kandidátom na eutanáziu (eutanáziu).» Kutorov S.

Liečebný režim pre PN (zlyhanie obličiek):

1. Ringer-Lockeho alebo Hartmanov roztok sa vstrekuje pod kožu stehna každý druhý deň 20 ml / kg, pričom sa do injekčnej striekačky pridá 1 ml / kg 5% kyseliny askorbovej. 5-6 krát. Buď Ringerov roztok alebo roztok chloridu sodného 0,9% spolu s 5% glukózou v pomere 1:1 pod kožu stehna, každý druhý deň, 20 ml/kg, pridaním 1 ml/kg 5% kyseliny askorbovej do injekčnú striekačku. 5-6 krát. Buď (ak potrebujete diuretikum) Ringerov roztok s 5% glukózou v pomere 1:1 alebo Ringer-Lockeho roztok (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furosimidu. Pod kožu stehna, každý druhý deň. 4 krát.
2. Vitamínový komplex Eleovit s nedostatkom vitamínov v dávkovaní 0,4 ml/kg 2x za 2 týždne. Len XNUMX krát.
3. Boroglukonát vápenatý sa podáva injekčne pod kožu stehna každý druhý deň (v ostatné dni s bodom 1) 0,5 ml / kg alebo glukonát vápenatý 1 ml / kg pri nedostatku vápnika. 5 injekcií.
4. [Na zápal končatín] Dexafort (0,6 ml/kg) v akomkoľvek svale ALEBO namiesto toho Dexametazón 0,4 ml/kg 3-4 dni, potom znižovať o 2 ml/kg každých 0,1 dňa. Kurz 8 dní.
5. [Možné vymenovanie] Antibiotikum Baytril 2,5% každý druhý deň s priebehom 7-10 injekcií intramuskulárne. Antibiotikum nesmie byť nefrotoxické.
6. [Možné vymenovanie] Dicinon denne intramuskulárne 5-7 injekcií ako hemostatický liek. 
7. Kúpte sa denne 40-60 minút vo vode + 27-30 C

Liečebný režim pre akútne zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek):

1. Ringer-Lockeov alebo Hartmanov roztok sa vstrekuje pod kožu stehna každý druhý deň 20 ml / kg, pričom sa do injekčnej striekačky pridá 1 ml / kg 5% kyseliny askorbovej. 5-6 krát.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) do akejkoľvek svalovej skupiny. Opakujte po 2 týždňoch. ALEBO namiesto toho dexametazón 0,4 ml/kg počas 3-4 dní, potom znížte o 2 ml/kg každých 0,1 dňa. Kurz 8 dní.
3. Boroglukonát vápenatý sa podáva injekčne pod kožu stehna, každý druhý deň (v ostatné dni s bodom 1), 0,5 ml / kg alebo glukonát vápenatý 1 ml / kg, celkovo 5 injekcií.
4. Alopurinol ústami s 1 ml vody hlboko do pažeráka, denne, 25 mg/kg, 2-3 týždne (nemožno použiť bez diagnostiky a krvných testov)
5. Dicynon 0,2 ml/kg denne, 5-7 dní, do ramena (v prítomnosti krvácania)
6. Catosal sa podáva injekčne 3-krát, 1 ml/kg do zadku, každé 4 dni.
7. Kúpte sa denne 40-60 minút vo vode + 27-30 C

Na ošetrenie je potrebné zakúpiť:

• Ringer-Locke roztok (veterinárna lekáreň) alebo Hartmann alebo Ringer + glukóza | 1 injekčná liekovka | ľudská lekáreň
• Dexafort alebo Dexametazón | ľudská lekáreň
• Kyselina askorbová | 1 balenie ampuliek | ľudská lekáreň
• Allopurinol | 1 balenie | ľudská lekáreň
• Dicynon | 1 balenie ampuliek | ľudská lekáreň
• Boroglukonát vápenatý | 1 injekčná liekovka | veterinárna lekáreň
• Catosal | 1 injekčná liekovka | veterinárna lekáreň
• Striekačky 1 ml, 2 ml, 10 ml | ľudská lekáreň

Je možné použiť Hepatovet (veterinárna suspenzia). Informujte sa u svojho veterinára.